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胎儿肺隔离属于严重问题吗？

2020-02-20

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胎儿肺隔离大家可以理解为是一个肺的发育异常，导致的一个无用的一个肿块占位。当这个肿块占位很大的时候呢，会对这个胎儿的生命构成威胁。当然很小的时候呢，通常都是一个良性过程。

俞钢主任医师

三甲广州医科大学附属第三医院小儿外科

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胎儿隔离肺和肺囊腺瘤怎么分别

俞钢

广州医科大学附属第三医院主任医师

我们最常见的肺囊腺瘤跟隔离肺的区别在于，就是说一个是肺动脉的供血肺囊腺瘤啊，那么隔离肺的话，它是体循环的动脉供血，也就是说胸主动脉或者腹主动脉的这个供血。另外它的回流呢，一个是肺静脉的回流了，另外呢，一般是这个脐静脉和腔

如何确诊胎儿隔离肺？

俞钢

广州医科大学附属第三医院主任医师

胎儿隔离肺的确诊的话，主要是超声的影像诊断，那么超声下来可以看到，隔离肺的呈现一个高回声的，也就是一个微囊型的一个这个肺组织，这个肺组织与正常的肺组织之间呢是有明显的区别，明显的区别，同时的话最重要的一点就是，它的供血是来自于体循环，它可以是这个胸主动脉，或者腹主动脉的供血，所以它与正常的肺组织供血是不一致的，所以在诊断上是完全可以确诊的。

胎儿隔离肺手术的注意事项

俞钢

广州医科大学附属第三医院主任医师

胎儿隔离肺手术，主要是出生后的手术治疗，那么手术治疗的注意事项最重要的就是，第一个是手术时机，我们也讲的是出生后的两个月到半岁是最佳时机，那么除了手术这个时机以外呢，那么一般来说尽可能的不要等到出现呼吸症状以后，再来手术，也就是说尽可能的早一点安排，那么隔离肺的治疗，那么建议手术治疗是最主要的一个原因呢，就是因为隔离肺呢会有恶变的风险，所以呢尽可能早期安排，另外一个呢，在这个出生后，没有手术之前呢，一旦出现肺部的感染，就很容易导致继发性的这个脓胸啊，或者是胸腔的这个全身感染，导致的一个全身病变，那么这样的话对他的愈后会造成一个不良影响，所以要尽早治疗。

隔离肺的胎儿能要吗？

俞钢

广州医科大学附属第三医院主任医师

隔离肺的胎儿，理论上讲可以要。因为隔离肺的胎儿，肺的组织上面有一段没有发育好的肺。在不影响胎儿的生存，和胎儿出生后的生存基础上，通过治疗就可以解决问题，所以隔离肺胎儿是肯定可以要的。

胎儿隔离肺的日常管理要点

俞钢

广州医科大学附属第三医院主任医师

胎儿隔离肺的日常管理要点主要是注意的就是，因为隔离肺它会导致肺的发育异常，那么一个是早期手术，早期手术，手术后的话呢最重要的就是要加强肺功能。那么在这个过程中呢，其实肺的发育不良的话呢，可以导致胸廓的变形，特别是我们比较常见的像漏斗胸，还有鸡胸，还有脊柱的侧弯，那么这些都是可以导致，因为治疗不及时，或者因为治疗以后，这个没达到效果导致的一个，并发的后遗症，所以通常呢隔离肺的治疗呢，除了要早期治疗以外，还要关注它的这个整个生长过程中的一个胸廓发育异常。

如何鉴别胎儿隔离肺？

俞钢

广州医科大学附属第三医院主任医师

在胎儿隔离肺的诊断以后，很重要的一个就是要与别的一些胎儿肺疾病做鉴别，其中最重要的就是一个肺囊腺瘤做鉴别，就是肺囊腺瘤的这个供血的话呢，它是肺动脉，这个隔离肺的供血是主动脉，所以这一点是很重要的，那么当我们不明确的情况下，我们通常会建议就是说，把两个疾病都要放在同一个疾病的诊断来考虑，也就是说胎儿的先天性肺疾病，那么除了这个肺囊腺瘤的这个鉴别以外呢，我们还要鉴别的就是，像这个胎儿的胸腔的肿瘤，比如说畸胎瘤，比如说神经母细胞瘤，那么除了这些以外，还有一些相关的这个疾病，那么在这个隔离肺的鉴别里面呢，还有一个很重要的就是它分了叶内和叶外，所以我们通常呢，在这个产前诊断的时候，要把它叶内和叶外做个鉴别。

胎儿肺隔离怎么办

俞钢

广州医科大学附属第三医院主任医师

胎儿肺隔离首先我们要明确诊断，其次我们把它分成叶内型和叶外型，叶外型的时候我们还要区别它膈肌下的隔离肺。那么确定诊断以后首先要判断它在胎儿期间有没有危险，如果没有危险，那么出生后治疗。我觉得大部分的孩子都是出生后治疗，就

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