黄褐斑和雀斑、褐青色痣怎么区分?
2021-07-27
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黄褐斑、雀斑、褐青色痣,是三种不同的色素性皮肤病。主要表现在病因、临床表现,也就是外在的形态、症状等等,还有病理的表现不同,黄褐斑主要是皮损处,黑素细胞的黑素形成活跃,表现于基底层的黑素增加,但没有黑素细胞的增殖。真皮上部还有较多的噬黑素细胞,以及游离的色素颗粒,有时还可以看到毛细血管的扩张。雀斑是一个单纯的、表皮型的,色素增生性疾病。雀斑病因相对黄褐斑来讲,没有那么复杂。一般有家族遗史,或者是日光暴晒史。褐青色痣是发生于真皮层的,色素增加性皮肤病,褐青色痣的临床表现可以看到,主要是对称分布于面颧部,境界非常清楚的色素斑。跟黄褐斑来讲,形态上还是有区别的。而且褐青色痣有的时候会跟黄褐斑合并发生。这就需要有经验的临床医生,来进行诊断和辨别,因为不同的色素斑,治疗方法也是不一样的,而且术后的恢复,效果都有不同的差异。像临床上雀斑、褐青色痣,可能疗效会优于黄褐斑。黄褐斑更多的是需要病因的治疗。达到标本兼治的效果,才是我们理想的治疗方法以及预后。
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李东霓
广东省第二人民医院 主任医师
黄褐斑、雀斑、褐青色痣,在临床上治疗方法还是有不同的。虽然都可以通过我们临床的光电治疗,比如说强脉冲光、激光等等,但是黄褐斑是一个比较难治的色素性皮肤病,而雀斑、褐青色痣临床上治疗效果会好一些。首先临床上首选的还是用激光,来治疗雀斑和褐青色痣。雀斑是表皮型的色素性皮肤病,褐青色痣是属于真皮型的色素性皮肤病,在激光治疗的时候,需要选择的设备是不一样的,一般表皮型的色素性皮肤病,选择的激光的波长会相对短一点。而真皮型的色素性皮肤病,会选择波长相对长一些,因为激光不同的波长。决定他的穿透深度,波长越长穿透越深,雀斑和褐青色痣,临床上治疗的效果都是相对比较好的,只要术后注意好防晒等护理,临床疗效达到80%,甚至90%以上的人还是非常多的,黄褐斑则不一样,因为黄褐斑除了通过光电来治疗,它的外部皮损色斑,还要通过内调的方法,来解决它内在导致色斑的机制,比如说有一些慢性的疾病,就需要积极去治疗,有一些不良的生活习性,比如说熬夜,喜欢在户外日晒等等,都需要较好的去改善和加强护理,才能够达到理想的效果。
赵振霞
聊城市第二人民医院 主治医师