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什么是小儿湿疹?

2021-03-17
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小儿湿疹在冬天和夏天容易好发,是由多种内因外因的因素引起浅层真皮和表皮的炎症。湿疹因为它侵犯到真皮,比一般的皮炎(如荨麻疹)难好。湿疹是多种多样的,一般认为它以变态反应有一定的关系,临床上主要关注解决瘙痒,因为瘙痒抓挠后会损伤皮肤以及感染。

钱蔚珍
钱蔚珍副主任医师
三甲广东药学院附属第一医院 儿科
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小儿湿疹治疗用什么药?
钱蔚珍
钱蔚珍
广东药学院附属第一医院  副主任医师
小儿湿疹治疗用什么药? 小孩病情不同,湿疹治疗也不同。湿疹治疗更大一部分是护理。湿疹治疗首选局部治疗,目前来说还是应用激素类药物,一般的湿疹保持润肤就可以,在严重的情况下,还是用激素类药物。哮喘、过敏性的咳嗽、过敏性鼻炎、湿疹以及荨麻疹,激素是首选的药物。激素唯一的副作用是会引起激素依赖性皮炎。通常激素在一个星期之内使用问题不大,不容易引起皮肤的萎缩,不容易引起毛细血管的增生,也不容易引起依赖。渗出液多时可以用硼酸溶液做冷湿敷,用薄薄的棉花或者是一些纱布,沾上3%的硼酸溶液敷在脸上或者敷在身上,敷完以后等渗液减少时,涂抹激素类药膏,或者润肤,可以促进湿疹好转。顽固性湿疹,除了应用激素以外,还可以使用他克莫司,他克莫司不含激素,是一种油剂,对于一些反复发作的慢性湿疹,特别是特异性皮炎,在六个月以上的小宝宝,可以用他克莫司。第二个是内服药,急性湿疹可以用一些抗过敏药物,比方说短效的药物扑尔敏,扑尔敏容易嗜睡,但对急性湿疹是有效果的。其次是赛庚啶,对慢性的疹子和反复发作的湿疹,对皮肤的作用比较大,服用赛庚啶会出现口干、想睡觉,也是短效的药物。长效的药物有西替利嗪和开瑞坦,湿疹严重时,可以开瑞坦和扑尔敏合用,但一定要医生的指导下用,不能随意乱用。对于反反复复发作的湿疹,补充维生素B和A很重要,维生素B可以调节情绪,保护黏膜和促进皮肤的愈合,维生素A也是促进皮肤的愈合和保护黏膜的抵抗力,所以维生素B和A,在湿疹发作和不发作的时候,应该适当的给予。急性湿疹,渗出液不多,可以用氧化锌油或者激素类的药膏,用完治疗性药物半小时到一小时后,擦润肤露润肤。慢性湿疹,最重要的是做好皮肤的保湿润肤,湿疹严重时,可以适当选用皮脂类固醇软膏或者霜剂,比如艾洛松,尤佐尔。大于6个月的宝宝,慢性湿疹可以用他克莫司或吡美莫司。
小儿湿疹是什么原因造成的?
钱蔚珍
钱蔚珍
广东药学院附属第一医院  副主任医师
小儿湿疹是什么原因造成的? 湿疹病因很难确定,一般有外因和内因。内因:1.湿疹有基因、遗传因素。本身有基因和遗传因素,再受到外界的影响下就容易爆发湿疹。比方说宝宝的妈妈容易哮喘,或者爸爸容易过敏性鼻炎,或者爷爷奶奶皮肤容易瘙痒,或者妈妈吃鱼虾蟹容易过敏的,这一类小孩容易长湿疹。与个体的体质有关,我们叫过敏性体质也叫渗出性体质,也容易长湿疹。2.小宝宝七个月以内容易长湿疹跟皮肤屏障有关系。因为小宝宝免疫正处在不断完善的过程中,皮肤屏障很脆弱,遇到寒冷天气或者干燥天气,或者出去外面玩遇到花粉、青草等等,就容易长湿疹。外因:1.食物过敏,最明显的就是奶粉蛋白过敏,再一个鸡蛋白、鱼虾蟹等也容易过敏。食物过敏因素,一般表现在大孩子比较多。2.吸入的空气,特别是春天、秋天,跟花粉有关系。有些小朋友可能就是在房间里面摆设鲜花引起他过敏长湿疹。3.尘螨,尘螨容易聚集的地方,小朋友去就容易长疹子。床头、枕头、床单、被子、地毯、窗帘全部要洗干净。4.动物的毛,养狗、养猫、养鹦鹉、一些鸟类等小动物,身上的小羽毛和动物身上掉下来的毛,也是造成湿疹反复不好的一个重要原因。5.日光照射,炎热干燥的气候也会引起皮肤长疹子。对于一些爱长湿疹,皮肤比较脆弱的宝宝尽量不要暴露在阳光里太久。6.皮肤清洗过度,过度用清洁剂的小孩也会长湿疹,清洁过度也是长湿疹的一个最关键问题。7.长寄生虫。很多湿疹反复不好,可能是长了蛔虫、饶虫、姜片虫等等这一类的肠道寄生虫,对症治疗打虫以后,湿疹也会随着好转。
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