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儿童过敏性哮喘
权威专家

唐书生 (主任医师)

广州市妇女儿童医疗中心儿科

擅长:儿科呼吸道疾病、儿科哮喘及喘息样疾病、慢性咳嗽、过敏性咳嗽,反复呼吸道感染,免疫力低下
如何避免过敏性哮喘急性发作?

要避免哮喘急性加重,急性发作,首先要规范的哮喘治疗和管理,定期到医院去跟医生沟通,定期的治疗,长期的治疗和管理。第二个是避免过敏原的暴露,要注意环境的卫生清洁,或者一些少灰尘的地方,家里面要除螨处理,一两个星期要除螨一次,不养宠物,家里面家具的装修越简单越好,要避免一些刺激性的物质,和有气味的物质,在污染的环境或者污染的空气中,或者有花粉的季节,外出的时候尽量带口罩,同时要注意饮食,避免一些过敏的食物,如果查到过敏原,哪些东西过敏,尽量避免,特别是高度过敏的食物,要尽量避免,小时候要尽量母乳喂养,要规律的饮食,不要太多的食品添加剂。

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什么是过敏性哮喘?
什么是过敏性哮喘?
儿童的支气管哮喘,一般都称为过敏性哮喘。它的主要病理机制就是气道的慢性炎症,这种炎症,跟我们平时讲的细菌感染引起的炎症,不是同一个概念,这种慢性的炎症会导致气道的高反应,发生气道高反应以后,当接触到一些过敏原的时候,气道就会发生阻塞或气流受限,它的临床表现,一般是表现反复的喘息、气促、胸闷、呼吸困难、咳嗽等表现,常常在夜间或者清晨发作,或者加剧,大多数发作可以通过自行缓解,或者通过治疗以后缓解。
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过敏性哮喘的早期预防措施有哪些?
过敏性哮喘的早期预防措施有哪些?
现在通过研究发现,有些早期预防措施,可能减少出生后的哮喘的发生,包括在妈妈(母亲)早期怀孕的时候,以及婴儿出生以后,避免接触一些香烟的环境。第二个可能提倡自然分娩,有些研究发现,顺产的小孩比剖腹产的小孩,哮喘的发生率要低。
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过敏性哮喘容易跟哪些疾病混淆?
过敏性哮喘容易跟哪些疾病混淆?
过敏性哮喘是一种阻塞性疾病,就是气道变窄了,所以讲,我们哮喘要跟一些上呼吸道阻塞的疾病相鉴别,第一个是呼吸道异物,特别小孩吞到花生,吞到瓜子进去了,有些异物会引起喘息,还有一些喉炎,喉头水肿,引起的一些阻塞性喘息,还有一些喉软骨发育不好,婴幼儿的喉软骨发育不良,或者气管软化等等。
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怀疑孩子有过敏性哮喘需要做哪些检查?
怀疑孩子有过敏性哮喘需要做哪些检查?
如果我们怀疑小孩是过敏性哮喘,首先去医院做一些检查,看他是不是过敏先,最先做的检查,一般是血液中的IgE,第二个就是血液中的嗜酸性细胞,或者痰液中的嗜酸性细胞,如果怀疑这两项是增高的,就要做一些肺功能检测,过敏原检测,以及气道炎症的表现,气道炎症的一些指标,如果这两个指标不高,但是又是喘的话,我们可能还要做一些胸片,做CT,去排除其他原因引起的哮喘。
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科普知识
如何避免过敏性哮喘急性发作?
如何避免过敏性哮喘急性发作?
要避免哮喘急性加重,急性发作,首先要规范的哮喘治疗和管理,定期到医院去跟医生沟通,定期的治疗,长期的治疗和管理。第二个是避免过敏原的暴露,要注意环境的卫生清洁,或者一些少灰尘的地方,家里面要除螨处理,一两个星期要除螨一次,不养宠物,家里面家具的装修越简单越好,要避免一些刺激性的物质,和有气味的物质,在污染的环境或者污染的空气中,或者有花粉的季节,外出的时候尽量带口罩,同时要注意饮食,避免一些过敏的食物,如果查到过敏原,哪些东西过敏,尽量避免,特别是高度过敏的食物,要尽量避免,小时候要尽量母乳喂养,要规律的饮食,不要太多的食品添加剂。
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如何判断过敏性哮喘
如何判断过敏性哮喘
哮喘控制很好的时候,可能发作不是很多,如果哮喘控制不好,往往会引起严重的发作,所以讲,如果严重的发作,我们评估这个小孩,是一个严重的哮喘发作,首先要看他的呼吸频率,如果呼吸频率很快,意识状态很差,有些小孩发作以后,讲话都不连成句,这可能是严重的发作,当然如果能到医院做一些肺功能的检测,就更好一些,根据这些参数,我们可以分为轻度,中度,重度,危重的一些哮喘发作。
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过敏性哮喘是什么原因导致的?
过敏性哮喘是什么原因导致的?
哮喘是一种过敏性疾病。所以讲,过敏原的暴露会引起哮喘的发作,过敏原主要表现为两种,一个是吸入性过敏原,一种是食物性过敏原,当然还要一些其他的过敏原,有药物或者其他的过敏原,所以讲吸入性过敏原,最容易引起哮喘的发作。
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儿童过敏性哮喘怎么治疗?
儿童过敏性哮喘怎么治疗?
治疗哮喘包括几大方面,第一个方面包括环境的控制,就是一些过敏的环境的控制,第二个是吸入疗法,第三个是免疫治疗,我们这里免疫治疗,可能实际上是叫做脱敏治疗,第四个是一些抗益生菌的治疗,包括我们还有一些,最好要单抗的一些治疗,像单抗治疗。
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过敏性咳嗽和变异性哮喘的区别
过敏性咳嗽和变异性哮喘的区别
首先变异性哮喘主要是以反复咳嗽为主,并且没有明确的诱因,无缘无故发生,长期有咳嗽症状,通常咳嗽不是特别厉害,早晚都会有,接受检查时没有特殊的体征和异常的检查结果。而过敏性咳嗽大部分可以找到明确病因,比如闻到某种物质或者吸入某种东西,用手接触到易过敏物质或者吃一些易过敏的食物,后期在经过检查之后能够找到相应的过敏原,去除过敏原之后,咳嗽症状就会有较大缓解。
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什么是过敏性哮喘?
什么是过敏性哮喘?
儿童的支气管哮喘,一般都称为过敏性哮喘。它的主要病理机制就是气道的慢性炎症,这种炎症,跟我们平时讲的细菌感染引起的炎症,不是同一个概念,这种慢性的炎症会导致气道的高反应,发生气道高反应以后,当接触到一些过敏原的时候,气道就会发生阻塞或气流受限,它的临床表现,一般是表现反复的喘息、气促、胸闷、呼吸困难、咳嗽等表现,常常在夜间或者清晨发作,或者加剧,大多数发作可以通过自行缓解,或者通过治疗以后缓解。
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孩子过敏性哮喘发作有什么症状?
孩子过敏性哮喘发作有什么症状?
哮喘的发作,大部分先有一些先兆症状,常见的有鼻部的表现,包括鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,还有些咽部,耳朵,眼睛的一些过敏。先兆症状以后,就会有些过了几天,或有些过了一两天,就会有典型的临床表现,典型临床表现,表现为是气促,呼吸困难,有痰咳不出来,大小孩可能有胸闷,感觉胸部有压迫感,这种表现常常是夜间更明显,如果哮喘比较严重的时候,可能表现为一些缺氧的表现,包括面色苍白,四肢冰冷,出汗,口唇和指甲发绀,如果危重的发作,可能还会引起一些神经系统表现,包括烦躁不安,意识不清等等。
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过敏性哮喘发作时用什么药?
过敏性哮喘发作时用什么药?
哮喘的急性发作,首先会引起气道的一些痉挛,所以讲,哮喘急性发作的时候,首先是用一些,短效的β2受体激动剂,第二个,如果短效的β2受体激动剂,控制不好的时候,我们要选皮质醇激素。治疗方法,吸入疗法是最佳方法,吸入疗法有几种,一个是压缩雾化疗法,就雾化器的疗法,第二个是氧气雾化的吸入,第三个是定量吸入疗法,我们讲MDI,第四个是干粉器的吸入疗法。
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过敏性哮喘外出活动
过敏性哮喘外出活动
过敏性哮喘的小孩,到外面去旅游的时候,第一个,尽量避免在哮喘的发作期,就是小孩已经发作了,最好不要出去。第二个,在哮喘的好发季节不要出去,春夏交季,秋冬交替的时候,尽量不要外出,就气候变化较大的时间,不要外出,因为一些冷空气,或者一些气压的改变,都会引起哮喘的发作。
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过敏原检测主要有哪些方法?
过敏原检测主要有哪些方法?
过敏原检测,分为体内实验和体外实验。什么叫体内实验,体内实验,就是将过敏原、某些变异源,通过皮内或者点刺的方法,用于人体,看看人体对这个过敏原的反应,然后确定这个患者,是不是对这些过敏原过敏,这是体内方式。
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有过敏性哮喘如何运动?
有过敏性哮喘如何运动?
在门诊的时候,有很多家长,因为诊断哮喘以后都跟我们讲,我这小孩能不能运动?治疗原则就是小孩能运动,哮喘的治疗,就是要哮喘的小孩跟正常的小孩一样,能参加活动,但是哮喘的小孩运动,还是有些讲究的。第一个是要循序渐进,不要一下就很大的运动量,运动量要从小到大,逐渐增加,运动前要热身,第二个就选择合适的运动环境,在空气很差的时候,或者是花粉较多的时候,避免在花粉较多的地方运动,气候变化很大的时候,避免在早晚的时候运动,可以中午的时候运动,因为过冷或者太热了,空气过于干燥,都很容易引起哮喘的发作,所以要选择有阳光的地方,空气清新的地方,或者中午这段时间去运动最好。
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过敏性哮喘的早期预防措施有哪些?
过敏性哮喘的早期预防措施有哪些?
现在通过研究发现,有些早期预防措施,可能减少出生后的哮喘的发生,包括在妈妈(母亲)早期怀孕的时候,以及婴儿出生以后,避免接触一些香烟的环境。第二个可能提倡自然分娩,有些研究发现,顺产的小孩比剖腹产的小孩,哮喘的发生率要低。
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过敏性哮喘为什么要进行过敏原检测?
过敏性哮喘为什么要进行过敏原检测?
哮喘是一种过敏性的疾病,往往过敏原的刺激,会引起哮喘的急性发作,所以避免和消除过敏原的刺激,对哮喘控制有着关键的作用。所以讲,我们要进行过敏原的检测,以避免和消除过敏原的诱因,使哮喘得到更好的控制。
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大人抽烟对过敏性哮喘患儿有什么不良影响?
大人抽烟对过敏性哮喘患儿有什么不良影响?
吸烟与哮喘的发作有一定的关系,因为烟草中的尼古丁,可以直接刺激人的交感神经,产生肾上腺素和去甲肾上腺素,这两种物质会引起气道平滑肌收缩,从而引起哮喘的发作,同时吸烟会产生一种致癌物质,这种物质,会影响治疗哮喘药物的疗效。
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什么是吸入治疗?有什么优缺点?
什么是吸入治疗?有什么优缺点?
吸入治疗是用雾化装置,将药物分解成细小的雾滴,以气雾的方式喷出,经过鼻或者口腔,达到肺部或气管,以达到一些治疗效果,它的优点是多、快、好、省。什么叫做多,就是因为吸入雾化治疗,它在呼吸道沉积比较多,而且外周的浓度比较低,什么叫做快,因为它直接作用于病变的部位,所以它起效很快,什么叫做好,因为跟肌注或静脉注射相比,它的痛苦小,并且减轻了全身用激素的副作用,所以它是比较好的,什么叫做省,因为它疗效比较好,缩短了住院时间,同时节约了费用,所以它比较省。
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过敏性哮喘的并存疾病有哪些?
过敏性哮喘的并存疾病有哪些?
哮喘是一种过敏性疾病,过敏是一种系统性疾病,各个系统可能都会过敏,所以讲过敏性哮喘,通常合并一些过敏性鼻炎,过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,以及过敏性结膜炎,还有些食物的一些过敏,包括一些肠道的过敏,所以这些过敏性疾病,共同存在。
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过敏性哮喘真的会遗传吗?
过敏性哮喘真的会遗传吗?
严格来讲,过敏性哮喘不是一种遗传性疾病,但是过敏性哮喘会有遗传倾向。小儿过敏性疾病的发病率,大约20%左右,但是如果双亲之中,有一个人有过敏性疾病,他的过敏性疾病的危险率,会增加两倍,如果父母双方都有过敏性疾病,他的过敏性疾病的危险率,会增加四倍,所以讲过敏性哮喘会有遗传倾向。
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过敏性哮喘饮食要注意什么
过敏性哮喘饮食要注意什么
哮喘患者,饮食尽量避免一些过敏的食物,特别是你查了过敏原以后,一些过敏的食物尽量避免,因为过敏的食物,也是诱发哮喘的原因之一,如果没有查过敏原,我们想想哪些药物容易引起过敏,一些蛋类,海鲜,奶制品,一些坚果类,可能容易引起过敏,第三个就是要清淡饮食,要营养均衡,当然最好能做过敏原的检测,以明确哪些东西,哪些食物过敏,避免食用一些高蛋白的食物,我们可以用其他食物代替。
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过敏性哮喘容易跟哪些疾病混淆?
过敏性哮喘容易跟哪些疾病混淆?
过敏性哮喘是一种阻塞性疾病,就是气道变窄了,所以讲,我们哮喘要跟一些上呼吸道阻塞的疾病相鉴别,第一个是呼吸道异物,特别小孩吞到花生,吞到瓜子进去了,有些异物会引起喘息,还有一些喉炎,喉头水肿,引起的一些阻塞性喘息,还有一些喉软骨发育不好,婴幼儿的喉软骨发育不良,或者气管软化等等。
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过敏性哮喘患儿为什么要定期复诊?多久复诊1次?
过敏性哮喘患儿为什么要定期复诊?多久复诊1次?
哮喘是一个慢性疾病,它需要长期规范个体化治疗,要根据病程调整治疗方案,所以过敏性哮喘患儿,要定期到医院复诊。通常在初诊以后,诊断过敏性哮喘以后,2-4周可能要回访,如果哮喘控制以后,可以1-3个月回访一次,如果当哮喘出现发作的时候,要随时到医院就诊,控制好了以后,到后期可以3-6个月复诊一次。
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怀疑孩子有过敏性哮喘需要做哪些检查?
怀疑孩子有过敏性哮喘需要做哪些检查?
如果我们怀疑小孩是过敏性哮喘,首先去医院做一些检查,看他是不是过敏先,最先做的检查,一般是血液中的IgE,第二个就是血液中的嗜酸性细胞,或者痰液中的嗜酸性细胞,如果怀疑这两项是增高的,就要做一些肺功能检测,过敏原检测,以及气道炎症的表现,气道炎症的一些指标,如果这两个指标不高,但是又是喘的话,我们可能还要做一些胸片,做CT,去排除其他原因引起的哮喘。
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