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胎儿发育不良
胎儿确诊隔离肺后， 妈妈孕期该如何管理？
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 胎儿肺囊腺瘤的日常管理
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 胎儿肺囊腺瘤可以治疗吗
胎儿肺囊腺瘤可以治疗吗
权威专家
俞钢 向他咨询

俞钢 （主任医师）

广州医科大学附属第三医院小儿外科

擅长：擅长胎儿、新生儿、小儿先天性畸形的诊断与治疗，尤其在胎儿肺囊腺瘤、隔离肺等先天性肺发育性疾病的诊治方面有深入的研究。
隔离肺的胎儿能要吗？

隔离肺的胎儿，理论上讲可以要。因为隔离肺的胎儿，肺的组织上面有一段没有发育好的肺。在不影响胎儿的生存，和胎儿出生后的生存基础上，通过治疗就可以解决问题，所以隔离肺胎儿是肯定可以要的。

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我们最常见的肺囊腺瘤跟隔离肺的区别在于，就是说一个是肺动脉的供血肺囊腺瘤啊，那么隔离肺的话，它是体循环的动脉供血，也就是说胸主动脉或者腹主动脉的这个供血。另外它的回流呢，一个是肺静脉的回流了，另外呢，一般是这个脐静脉和腔
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胎儿肺囊腺瘤
胎儿患肺囊腺瘤是什么原因引起的
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肺囊腺瘤这种疾病的发病原因目前尚不完全清楚，这是属于一种错构瘤样病变，有一种或者多种组织成分过度发育异常。目前主要认为是由于胎儿发育过程当中受到外界的一些因素影响，导致局部肺发育受阻而引起。
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胎儿肺囊腺瘤能不能生
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胎儿肺囊腺瘤这种疾病是属于先天性疾病，可以在医生的指导建议下做羊水穿刺，可以更好的观察宝宝的病情，谨遵医嘱，和医生沟通交流，如果病情较轻，可以在孩子生下后进行手术治愈。
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胎儿肺囊腺瘤手术的注意事项
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胎儿肺囊腺瘤手术主要是讲出生后的这个小孩，肺囊腺瘤的病，这个胎儿肺囊腺瘤疾病的这个手术，那么一般的最佳时间呢，我们会建议在两个月到半岁，那么这个时间呢实际上是一个比较合理的，对孩子，对家庭，对这个妇女以及对这个治疗的那个来说，都有一个合理的一个依据，那么也就是说，这个时间段里头对于医疗的干预来说是比较理想和条件比较符合的，那么国外也有文献报道的是在两岁以内，那么其实国内的专家共识呢，也基于在三个月到半岁这个时间，所以基本上，这是一个最重要的一个，除了这个以外呢，那么就注意防护的在手术前和手术后的，尽量要加强肺部的功能锻炼，改善这个身体的状况。
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胎儿肺囊腺瘤的日常管理
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胎儿肺囊腺瘤的日常管理包括就是，产前的一个管理和出生后的管理，那么产前呢刚刚前面也讲了，就是一些注意事项里头也交代了（删除），那么产前的话呢，其实没有特殊情况的，我们一般需要期待治疗，也就是等待，等待后出生，那么出生后的话呢，重点呢也还是一样的，就是保证他不要出现呼吸道感染，那么一个注意房间家庭的通风，同时的话呢，注意这个不要到这个人多聚集的地方，特别像最新的新冠肺炎以后，大家也都意识到，这个公共场所的这个，叉感染的问题，那么特别小孩，虽然小孩目前来说，在新冠肺炎不明显，但是他本身的呼吸功能呢，还是会对他的肺发育会构成影响。
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肺囊腺瘤术后康复
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肺囊腺瘤手术以后的康复呢，其实很重要的就是肺的功能的康复，肺的功能的康复，那么我们简单的就是说加强肺的呼吸，加强呼吸的深度，和它的这个容量，增加肺的容量，那么一般来说有条件的情况下，可以让他做深呼吸，做大的这个叹息，以及比如说游泳啊，被动的这个呼吸，还有这些吹口哨、吹口琴，以及这些吹气球啊这些，增加他的肺的容量，同时也要加强这个上肢，和这个躯干的这个活动运动，来改善他的胸廓的这个形状，和这个增加他的这个呼吸的容量。
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通常情况下，这个确诊了是胎儿肺囊腺瘤以后，那么我们所有的妈妈要注意的就是两个节点，一个是二十四周，一个是二十八周，也就是说通常在二十四周的时候我们是大排畸，可以看到或者是确诊，那么大排畸完了以后，我们需要确定的就是他的肺头比，那么经过肺头比的就可以判断他的风险，那么大部分情况，也就说90%以上的肺头比呢，一般都在2.0以下，所以通常呢是安全的，那么他需要在二十八周做一个后续的这个动态监测和管理，那么二十八周以后，通常不建议再做太多的这个肺的这个相关检查。
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肺囊腺瘤的宝宝如果出生以后，一般来说我们第一会建议的就是，出生后在相关的这个专业机构进行一个评估，所谓评估呢，我们最常见的就是做一个CT的增强检查，通过CT的增强检查，那么我们可以对他在宫内的这个胎肺的出现这些异常现象做一个准确的判断，并且可以以这个CT的结果作为我们后续治疗，特别是手术的一个依据。
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胎儿肺囊腺瘤前面也都提过，就是说它会有5%的病人呢，是会出现胎儿水肿的，那么这部分胎儿水肿的病人是我们要特别关注的。第一，需要去到相关的，有条件治疗的机构去这个诊断和治疗。第二，它的治疗的需要对它的风险作出充分的判断和评
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胎儿肺囊腺瘤的病人从临床来观察是不会消失的，所以通常在28周以后呢，它会有一个消失的假象。那么我们通常会有20%到30%的病人会有一个消失假象，那么建议出生以后一定要复查。胎儿肺囊腺瘤它是一个不是很常见，但是随着现在产前
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胎儿肺囊腺瘤怎么分型
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胎儿肺囊腺瘤，按照这个Stocker分型呢，是分了三型，后来又把它加到五型。那么不管是哪一种分型，它都是从一个形态学和一个病理改变来做描述的。但是从临床这个治疗来说呢，这个分型的意义不是很大。因为它不无论是哪一种类型，第
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确诊肺囊腺瘤的胎儿能要吗？
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胎儿确诊肺囊腺瘤以后，那么一般来说需要两次的这个超声来确诊，那么通常情况下，超声下可以看到这个胎儿的肺呈囊样改变，那么一般情况下呢，胎儿肺囊腺瘤都可以要，为什么可以要呢，是因为它的体积一般不会构成正常的胎肺发育影响，所以呢它不影响正常的胎儿出生的呼吸，所以这个一般情况下是肯定可以要的，那么至于说有一些这个严重的情况下，大概不会超过2%的这个重症肺囊腺瘤的病人呢，那么需要通过医学的评估和管理，那么即使是重症，那么他通过医学的评估和管理，甚至通过医学的干预和治疗，也是肯定可以要的，所以通常情况下，胎儿肺囊腺瘤都可以要。
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肺囊腺瘤如何与其他疾病鉴别？
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在胎儿期间的肺囊腺瘤，如果确定以后，那么需要与其他的比较少见的一些疾病鉴别，那么最常见的我们首先肺囊腺瘤要跟隔离肺做鉴别，隔离肺呢它也是一种先天性发育畸形，那么它通常呢它的供血是来源于这个体循环，而肺囊腺瘤的供血是来源于肺循环，那么除此之外呢，还要注意的就是支气管囊肿啊、肺气肿啊、和那个先天性的一些潜藏的发育畸形，比如说这个支气管囊肿和这个支气管的这个重复畸形，这一类疾病做鉴别。
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胎儿肺囊腺瘤可以治疗吗
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胎儿肺囊腺瘤是肯定可以治疗的，那么我们一般来说分阶段，就是说胎儿的宫内治疗、产时治疗、新生儿治疗以及婴儿治疗，那么绝大部分的90%以上的病人，都是一个良性过程，所以多半的都是在婴儿期治疗。
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肺囊腺瘤的胎儿出现水肿或CVR（肺头比）≥2.0该如何处理？
肺囊腺瘤的胎儿出现水肿或CVR（肺头比）≥2.0该如何处理？
这个情况就是出现胎儿水肿或者这个肺头比值就是CVR值大于2.0的情况下呢，就是一个高危，那么通常情况下呢，胎儿肺囊腺瘤出现高危现象的时候呢，不会超过5%，所以大家第一不用太紧张，第二当出现这些情况的时候，需要到专业的机构进行评估和管理，那么通常情况下，国内几个中心城市基本上都能，做这个相关的一些风险管理。
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胎儿如何确诊肺囊腺瘤？
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胎儿肺囊腺瘤这个疾病呢，在产前主要是通过超声影像的筛查，那么除了超声以外，可以通过核磁共振的这个进一步确诊，那么前面讲了两次以上的超声就可以确诊，那么主要的是超声下可以看到胎儿的肺，在十八周以后或者二十周以后，呈现一个囊样改变，一般来说可以呈大囊的、小囊的，或者是微囊样改变，那么不管怎么样，是在正常的肺组织的基础上呈囊样改变的，就可以确实是肺囊腺瘤。
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胎儿肺囊腺瘤有90%以上都是出生后，需要根据临床判断去手术治疗。胎儿肺囊腺瘤到目前为止没有任何的遗传的这个证据。先天性肺囊腺瘤就是我们讲到胎儿肺囊腺瘤，那么胎儿肺囊腺瘤，它的统称就可以说是先天性的肺疾病。
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肺囊腺瘤一定要做羊水穿刺吗？
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肺囊腺瘤这个疾病呢是一个先天性的肺结构异常，那么羊水穿刺它主要针对的是一个遗传学的检查，那么一般情况下，绝大部分的肺囊腺瘤跟这个遗传学关系呢，没有这些相关性，所以大部分的疾病呢，大部分的肺囊腺瘤呢原则上不建议做羊水穿刺，那么有条件的，在唐筛的基础上，可以做这个无创的基因检测，作为一个基本的筛查，而不是说诊断性的这个检查。
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胎儿肺囊腺瘤是一个良性肿瘤，它是一个就是肺组织过度发育，过度增生导致的。前面也提过，肺囊腺瘤畸形的原因呢，就是实际上是在胚胎这个4到14周这个时候，它的这个任何外部的干扰因素导致的这个肺组织发育异常，那么导致肺的这个肺泡
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