在疫情期间取卵的特别注意的事项,其实主要有两方面：一方面是病人,另外一方面是医务人员。 病人本人： 一定一定要做好防护工作,无论是在家里居住,以及来医院,都要做好防护工作,包括经常的开窗透气,包括家里的物品定期消毒,所有食物必须煮熟,不要去接触野生动物,这是在家里的防护工作。来医院或者出外的防护工作,尽可能减少乘坐公用交通工具,带上口罩,必要的时候甚至可以带上手套,来到医院以后要配合我们的医务人员采集流行病学调查表,同时测量体温,还有不要聚集在一起聊天,在诊治工作完成以后尽快的离开医院,这是病人所需要注意的工作。 作为医务人员： 我们肯定要为病人营造最良好的环境,来预防患者暴露在新冠病毒感染的这个危险之下的。我们会进行一个定期的消毒,整理我们的流程,整个整治流程是全面改善了,另外我们也会按照卫生部,以及广东省卫健委的要求,采集病史采集流行病学史,测量体温,一人一诊室,尽可能减少患者暴露的风险。

能不能取卵并不取决于她主观的一个感受,而取决于我们客观的一个检查,假如她并没有很明显的不舒服,也通过了我们的流行病学病史的一个采集,通过了体温的测量,通过了咽拭子这些检查的话,那么都是显示没有明显的问题的话,那我觉得是可以进行进一步开展取卵的一个工作。

影响不大,如果没有进入一个取卵程序,我们会用药物来控制患者的这个月经周期,尽可能的与一个正常的月经周期相吻合,这样其实并不影响她下一次的取卵的工作,等于我们再重新来一次预处理,没有关系的,我们遵从患者的这个意愿。

在取卵这种手术,尽管它是一个微创的手术,仍然会有一丁点的出血,以及一个分泌物的一个播散的情况,那么在这种情况下面,我们是强制的建议每一位要取卵的妇女都要进行咽拭子核酸的一个检测,既为了自己也为了他人,还为了医务人员的安全起见。

终止取卵,其实主要取决于患者的个人意愿,以及她的这个促排卵的一个状态决定的。比如她比较担心这个疫情,对于她或者她的家人的一个影响,那么我们可以遵从她的意愿,取消这个进入取卵的这个程序。第二个她自己本人的一个状态,比如说她出现了卵巢的低反应甚至无反应,我们打了很久的促排卵的药物,她仍然没有卵泡的发育,技术水平也非常的低,那么我们主动建议她取消这一次的取卵,我们要用药物让她重新的开始新一个周期,再次准备新的取卵工作。

对于反复复诊的病人,事实上我们心中是有数的,病例上有记载,电子病案上也有记载,那么对于这部分病人,我们是心中有数的,她应该什么时候来,她中间要用一些什么药物,有什么需要观察的地方,能够在当地医院就能解决而不需要再跑来,专门跑来生殖中心一趟,这些是心中有数的,这是一个,另外一个就是初诊的夫妇,她如果什么东西都没有搞清楚,她如果想咨询一下,我要怎么准备,我来之前我要第几天来,我来之前要做些什么准备的工作,那么也可以执行线上问诊的一个方式,但是呢有几种情况不能够进行线上问诊,比如正在我们治疗周期中正在促排卵,正在用药物准备内膜,即将准备移植的病人,或者是已经怀了孕,但是出现了出血、腹痛的情况,那么我建议他们及时就诊医院,当然要在做好防护工作的前提下,及时来医院进行检查,而不能在线上问诊,也不能在家里呆太久,必须按计划尽快来医院看病。

我觉得现在由于新媒体的发展,尤其是微信、QQ以及各种各样的APP的扩展,我们的患友呢有各种各样的方式能够与医院取得联系,与医生护士取得联系,我觉得患友们应该充分利用微信、QQ、各种APP的形式,上网咨询需不需要来医院,如果需要的话何时来院,如果要来院的话我要注意些什么,等这些准备工作都做好了,在来医院也不迟,不需要急急忙忙的在新冠肺炎疫情的期间跑来医院就诊。常规的检查可以在当地做,比如一般的性激素的抽血,比如白带的检查,比如一部分阴道B超的检查,甚至包括精液的检查,都可以在当地医院完成,只要是二甲以上的正规医院,那我相信绝大多数的三甲医院的生殖中心都能承认,当然了也有一些很特别的检查,比如生殖免疫方面的检查,比如精浆化学方面的检查,那么需要来生殖中心看,但是呢这些检查都并不是一个急迫的、需要紧急出结果的一个检查,那么只要患者能够完成绝大部分的必须检查,同时能够把结果上传到微信、QQ或者是各种APP上,医生能看得到,那么基本上来说我觉得能够至少避免一部分的病人往返医院,冒着新冠病毒感染的风险,那么前来医院就诊,是可以的。

从现有的数据来看,以及我们现有的对孕妇妊娠感染新冠病毒肺炎的这个研究结果来看,孕妇并不是新冠病毒肺炎的高发人群,那么从以往SARS跟流感的这个同样的结果来看呢,也有同样的一个结果,那么所以我们觉得呢,妊娠的妇女不需要特别担心感染新冠病毒的这个风险,当然了自己的这个预防的工作、防护的工作要做够,我们不建议往人多的地方走,来医院就诊的话,完成诊治工作以后,尽快的离开医院就可以了。

无精子其实是分成两种： 一种是其实自己能产生精子,但是由于输精管的堵塞或者是缺如,它不能够排出体外,这种怀孕率其实是相当高的。我们做一个第二代试管成功率普遍能达到65%以上。 另外一种其实是自己无论如何,由于各种各样的原因,基因的问题、感染的问题,或者是手术的问题、创伤的问题,所导致的整个睾丸功能完全丧失,无法再产生精子,这部分病人目前来说,技术上很难达到能让他们成为父亲的愿望,往往需要供精的人工授精,或者是供精的试管婴儿,才能达到生育孩子的目的。 精子比较少,其实属于第一种情况,就是说他们的妊娠率是非常高的,说实话试管婴儿对于男性的要求不如女性高,只要他有活的精子,绝大多数的病人是能够怀孕的,只要有一条已经足够了。

不孕症是一个包含了很多病因的一个综合征,其中需要试管婴儿来进行助孕的妇女,大概只占这一个整体的10%到15%五左右,而绝大部分的妇女能够通过药物促排卵、手术以及很简单的人工授精,就能够达到生育的目的。 我们称之为叫做绝对的不孕症,在这种病人来说,我们就要进行试管婴儿的治疗了,比如不孕年限非常长,长达五年以上,比如双侧输卵管全部切除了,她已经不可能通过自己的同房来怀孕,比如男方严重的少精症、弱精症或者是畸精症,通常来说,这一对夫妇也很难自然受孕的,通过试管婴儿的方法,我们才能让他们能够得到自己的孩子。

自我监测的主要是自我的一个感觉,以及自我的一些症状,比如她需要监测的是,很多妇女在早孕阶段会有早孕反应,自我观察主要的观察是自我的早孕反应,出血、腹痛跟疲倦,这四大症状。

首先呢自己要保证,自己没有去过疫区,或者与疫区来的人没有接触史,这个很关键是吧,第二点呢最好在家里提前量个体温,确定自己没有发烧,那么才来医院,来了医院以后呢,其实每个医院每个生殖中心都为所有的这一类来看病的患者呢,都准备了很好的一个条件,包括我们要采集流行病学史,那么就请患者朋友们呢要配合我们的采集工作,同时我们要再次量体温,再次进行手消毒,自己呢一定要提前戴好口罩,最好乘坐私家车来,尽量减少使用公共交通工具,那么来了医院以后呢尽量避免扎堆聊天,那么不要去人多的地方聚集,高谈阔论,因为可能会有气溶胶的播散,那么等所有的诊疗工作做完了以后呢,尽快的离开医院,不要逗留太久。

试管婴儿为什么能生出双胞胎会让很多人趋之若鹜跑来,有的人来的目的就是为了生双胞胎来做试管,这是一个非常非常大的误区,试管婴儿主要解决的是不孕症的生育问题,它的主要目的并不是生双胞胎,我们试管婴儿,甚至我们整个生殖医学的唯一目的,是足月分娩一个健康的孩子,如果出现了双胞胎甚至多胞胎的情况,事实上是我们生殖医学的并发症,从2000年开始,我们已经把双胎以上的妊娠称之为试管婴儿的并发症,我们现在已经通过单囊胚移植技术,逐步的把这个双胞胎的比率能够降低到20%以下,那么这个比例在全中国来说,都应该是比较低的了,我们中华生殖医学会的要求是到2023年以前,把整个生殖中心的双胞胎的比率下降到20%以内。

试管婴儿的成功率呢是所有来做试管婴儿的夫妇非常非常关心的一个话题,那么呢我们可以这样说,那么试管婴儿呢,肯定是不保证成功率的,但是有很多因素能够制约的这个成功率,那么比如女性的年龄,那么35岁以前与35岁以后的成功率是截然不同的,是截然不同的,比如病情的轻重,比如严重的子宫内膜异位症,跟双侧输卵管粘连堵塞所导致的不孕症,妊娠率也是完全不一样的,比如,男性的问题,比较严重的男性的少精症,或者是畸形精子症,他们的妊娠率是有所下降的,但总体来说,过去四十年来整体的试管婴儿妊娠率已经成倍的增长,到目前为止,全中国整体的妊娠率已经达到了50%以上,那么与美国一样,是世界上并列的两个大家公认的妊娠率最高的国家。