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子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者通常会不孕？
子宫内膜异位症患者通常会不孕？
 痛经厉害会是子宫内膜异位症吗？
痛经厉害会是子宫内膜异位症吗？
 切除子宫能彻底治愈子宫内膜异位症吗？
切除子宫能彻底治愈子宫内膜异位症吗？
权威专家
徐成康 向他咨询

徐成康 （主任医师）

中山大学附属第一医院妇科

擅长：主要从事各种微创妇科手术，腹腔镜下进行的各种妇科手术，包括子宫肌瘤剔除、腺肌瘤剔除、全子宫切除术、卵巢囊肿特别是巧克力剔除、盆腔子宫内膜异位症切除；宫腔镜下进行的子宫纵隔切除、子宫肌瘤电切、粘连电切术等。
子宫内膜异位症造成的不孕如何治疗？

如果子宫内膜异位症的患者出现了不孕症，根据她具体的情况，如果在早期的，可以做一个腹腔镜手术、宫腔镜手术，把病灶去除一部分，再用闭经药物控制三个月后再试孕。还有一些是巧克力囊肿的，可以把巧克力囊肿剥除。但是对一个年龄偏大的人，不要轻易地做手术，出现不孕症，可以尝试让她直接做试管，采用辅助生殖。

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子宫内膜异位症需要长期服药吗？
子宫内膜异位症需要长期服药吗？
子宫内膜异位症是一个没办法根治性的疾病，所以要进行长期的管理，但是需不需要长期服药是不一定的，要看它的症状严不严重，发病的速度，以及年龄的大小。一般情况下，用药时间不要太久，因为每一种内分泌的药物，它带来的副作用还是有的，包括比如说乳腺的问题，还有一些血栓的问题，这些药物都不宜长期使用。
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得了子宫内膜异位症平时要注意什么？
得了子宫内膜异位症平时要注意什么？
子宫内膜异位症，一般情况下没有什么特别关注，但我们要注意增强体质。平时饮食方面稍微注意些，少吃辛辣的、冰凉的、生冷的食物，特别是吃雪糕，有些人吃了这些东西以后，会加重症状。但是对病灶的消失，病灶的发生是没有什么关联的，生活习惯没有一个确定的方法，但是对于症状的改善来讲，平时如果注意生活习惯，可能会有所改善。
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女性长期久坐易导致子宫内膜异位症？
女性长期久坐易导致子宫内膜异位症？
久坐跟子宫内膜异位症没有什么关联。子宫内膜跟一些先天的因素有关，比如子宫的发育，子宫内膜本身的因素，跟环境因素也有很大关系。平时焚烧的垃圾里面就有一个二恶英，这种物质是致癌物质，同时也容易导致子宫内膜异位症发生。
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来月经跑步会经血逆流，造成子宫内膜异位？
来月经跑步会经血逆流，造成子宫内膜异位？
来月经的时候，我们平时都要静止、少剧烈的运动，饮食也要注意（少吃辛辣、刺激的食物），这样会减少经血逆流的发生的机会。有实验证明，运动更容易导致经血的逆流。比如平时经血逆流的发生率大概70%，如果运动可以达到90%，发生率是很高的。
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病因危害
子宫内膜异位症会癌变吗？
子宫内膜异位症会癌变吗？
子宫内膜异位症恶变率比较低，但是它有可能会癌变，因为它的一些细胞发生了改变。以前，子宫内膜异位症癌变的非常少见，现在是越来越多见的。跟本身的子宫内膜细胞，到达异位的地方，它的整个基因都发生一些改变，很容易受到外界的一些致癌因子的作用，发生突变。
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子宫内膜增厚，会不会得癌症？
子宫内膜增厚，会不会得癌症？
如果是子宫内膜增厚的，其实也是一个异常的情况，有一部分是由于子宫内膜增殖，就细胞增殖不正常，不是正常的生长，异常的生长就分裂的速度快，第二个有可能时间久了，造成一个癌前病变。所以内膜增生过长，出现了不典型的增生，最终可能导致子宫内膜癌的发生。
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痛经厉害会是子宫内膜异位症吗？
痛经厉害会是子宫内膜异位症吗？
痛经分两种，一个叫原发性痛经，刚开始来月经时，它没有什么病变，也不是子宫内膜异位症，也会有一些人有痛经。但是大部分人痛经是有子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症引起的痛经，我们叫继发性痛经。其实刚开始来月经，它不疼。
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什么是子宫腺肌症？
什么是子宫腺肌症？
子宫内膜异位症是一个大的概念，包含了各个部位，在卵巢上面就形成一个巧克力囊肿。子宫腺肌病，就是子宫内膜到了子宫肌层里面，形成了一个叫子宫腺肌病。它们两个是部位不一样，其实都属于子宫内膜异位症的范畴。子宫腺肌症，就是子宫内膜透过这个子宫内膜的基底层，跑到了这个子宫肌层里面。
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什么是子宫内膜异位症？有哪些类型？
什么是子宫内膜异位症？有哪些类型？
子宫内膜异位症，就是子宫，原来正常的子宫内膜是在宫腔里面的，它异位，就是不在宫腔里面了，就是离开它原来正常的位置，我们叫异位，就到了异常的位置，包括盆腔、腹腔或者其他脏器，还有一些到腹壁上面，我们称为子宫内膜异位。
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为什么子宫内膜异位症会引起卵巢功能下降？
为什么子宫内膜异位症会引起卵巢功能下降？
子宫内膜异位症，如果它种植在卵巢上面，它相当于一个囊肿，我们叫巧克力囊肿，由于不断地引起卵巢的出血、坏死，这个皮质醇引起周边的纤维化，导致这个卵巢供卵单位就不断地下降，还有这些炎症可以导致卵子的质量下降。
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子宫内膜异位症与子宫内膜癌有哪些区别？能根治吗？
子宫内膜异位症与子宫内膜癌有哪些区别？能根治吗？
子宫内膜异位症跟子宫内膜癌是不同的疾病，但是都跟子宫内膜相关。子宫内膜异位症，它是内膜从正常的部位，到达异常的部位。子宫内膜癌，它是在正常的部位发生细胞改变，叫癌变，这两个是不等同的。子宫内膜异位症是一个无法完全治愈的疾病，因为它是像癌症一样的，它是扩散到周边。
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子宫内膜异位症有什么症状及危害？
子宫内膜异位症有什么症状及危害？
子宫内膜异位症最主要的表现还是以痛经为主，可以有合并月经的异常，比如说月经量多，月经时间长，还有不孕，它经常导致难怀孕的现象。它可以根据内膜去的部位不一样，会产生不一样的症状。比如说肺部的，它可以引起咯血。
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子宫内膜异位症会产生哪些严重后果？
子宫内膜异位症会产生哪些严重后果？
子宫内膜异位症，由于它可以通过淋巴管、血液这个途径播散到其他地方，所以也可以认为它跟恶性肿瘤是有一点相似的地方，可以转移。子宫内膜异位症常见的就是肚子里面，就是盆腔，腹腔比较少见，一般是在盆腔里面胀气，在盆腔里面各个地方种植。
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为什么子宫内膜异位症患者常伴有盆腔炎？
为什么子宫内膜异位症患者常伴有盆腔炎？
子宫内膜异位症，其实它就是一个炎症性疾病，所以它才表现出盆腔炎的症状。其实它跟其他的感染性炎症是不一样的，这种是随着每一次来月经，它就发炎一次。一般是在月经期，它就开始发炎引起疼痛，跟这个盆腔炎的症状是相类似的。
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子宫内膜异位症发生的原因是什么？
子宫内膜异位症发生的原因是什么？
子宫内膜异位症为什么会发生，到目前来讲还不是特别清楚，但是有一点其实跟经血的逆流有关系。月经本来是从阴道排出，但是有些人她可能由于下面的通道不顺畅了，内膜就可能从输卵管推到盆腔，形成的盆腔子宫门膜异位症。
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哪些人容易患子宫内膜异位症？
哪些人容易患子宫内膜异位症？
哪些人容易患子宫内膜异位症呢，就是子宫内膜容易从宫腔跑到其他地方，我们可以想象子宫腔的压力过大，它就会挤到周边去了。比如说来月经的，月经的血是从宫颈到阴道排出体外，如果这个通道是狭窄的，或者排出不畅通，或者堵了，它就扩散到周边，这是从输卵管的一个途径。
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为什么子宫内膜异位症会引起疼痛？
为什么子宫内膜异位症会引起疼痛？
子宫内膜异位症引起疼痛的原因，我们认为子宫内膜异位症就是一个炎症性的疾病，属于慢性的炎症性疾病，可以引起异位病灶里面的炎症因子的大量释放，刺激周边的神经引起疼痛，还可以引起植物生菌功能失调，引起内脏神经的功能失调，就像我们肠痉挛一样，可以引起子宫的痉挛性收缩，还可以引起肠道的一些相关症状出现。
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诊断治疗
治疗子宫内膜异位症的药物都有哪些？
治疗子宫内膜异位症的药物都有哪些？
治疗子宫内膜异位症，现在都是内分泌治疗，就用激素对抗激素。一般我们用雄激素类似物对抗雌激素的作用。比如说，我们现在也可以用避孕药，抑制雌激素，让雌激素的水平处于低水平。刚开始我们可以用避孕药，复方短效避孕药。
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子宫内膜异位症，有没有抑制疾病复发的方法？
子宫内膜异位症，有没有抑制疾病复发的方法？
所有的子宫内膜异位症手术以后都可能会复发，除了腺肌症，把子宫切了，它就不需要再用，也不可能复发了。如果合并广泛的到处种植式病灶是很容易复发的，就要用一些药物来控制它，最常见的药物是避孕药，再好一点是用GnRHa，让她闭经，让她月经不来，相当于到了绝经，病灶就会萎缩了。
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如何知道自己患了子宫内膜异位症？
如何知道自己患了子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症，一般要形成一个病灶，比如说形成一个囊肿，而且子宫里面形成腺肌病，这样的B超才能发现。早期的子宫内膜异位症，是无法通过B超检测出来的。如果要警惕是不是发生了子宫内膜异位症，因为有痛经，你就要想到有没有可能是这个病；第二个出现不孕症，出现了相关的症状，你就要想到。
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怎么选择子宫内膜异位症的治疗方式？
怎么选择子宫内膜异位症的治疗方式？
一般情况下，根据患者的年龄，生育的要求，还有她的症状的严重性，我们选择的治疗方案是不一样的。在初期，没有结婚没有生过孩子的，我们尽量保守治疗。出现了巧克力囊肿，如果四公分以下的，可以用药物治疗。如果超过四公分，建议主张做手术，这样对卵巢功能的保护比较好。
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为什么切除了子宫，子宫内膜异位症还会复发？
为什么切除了子宫，子宫内膜异位症还会复发？
如果它是盆腔子宫内膜异位症，已经种植在盆腔，比如种植在卵巢、种植在盆腔其他的韧带上面，这个时候的病灶如果不切除，照样在那里的，你只是切了子宫了而已。但是随着激素的刺激，它照样会出来的。所以痛经的人，如果出现盆腔深部浸润型子宫内膜异位症，单纯把子宫切了，解决不了问题的。
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子宫内膜异位症为什么会导致不孕？
子宫内膜异位症为什么会导致不孕？
子宫内膜异位症，临床上发现子宫内膜异位症的人，不孕症的发生率挺高的，在不孕症的患者当中，发现有这种病的发病率也挺高。所以两个之间到底是什么关系，现在没办法说因果关系，但是它们是相关联的。所以它为什么会导致不孕，这个原因是非常复杂的，包括一些解剖的改变，还有一些生化的改变，就是内分泌的改变，排卵的障碍，卵巢功能障碍，还有精子、卵子质量的问题，还有内膜异位症的盆腔液，它有毒性因子，可以抑制精子的活动，也可以抑制着床，让胚胎没办法着床。
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子宫内膜异位症需要长期服药吗？
子宫内膜异位症需要长期服药吗？
子宫内膜异位症是一个没办法根治性的疾病，所以要进行长期的管理，但是需不需要长期服药是不一定的，要看它的症状严不严重，发病的速度，以及年龄的大小。一般情况下，用药时间不要太久，因为每一种内分泌的药物，它带来的副作用还是有的，包括比如说乳腺的问题，还有一些血栓的问题，这些药物都不宜长期使用。
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子宫内膜异位症长期激素药物治疗会有副作用吗？
子宫内膜异位症长期激素药物治疗会有副作用吗？
子宫内膜异位症，如果是痛经为主的，能够避开内分泌治疗，也可以用一些止痛药，我们叫做非甾体类抗炎药，让疼痛缓解一下，对身体的伤害不大，可以每一次来月经的时候用，一直用到绝经都可以。有些人如果止疼药没有效果，求助于用降低雌激素的药，用避孕药。
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患有子宫内膜异位症，可以接受试管婴儿吗？
患有子宫内膜异位症，可以接受试管婴儿吗？
如果患有子宫内膜异位症，出现了不孕症的人，根据具体的每个患者的情况，如果是长期的不孕，做各种治疗都不行的，必须要做试管的。第二个年龄偏大的，不宜等待的人，那就做试管。如果男方的精子质量不好，也要做试管。
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子宫内膜异位症造成的不孕如何治疗？
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如果子宫内膜异位症的患者出现了不孕症，根据她具体的情况，如果在早期的，可以做一个腹腔镜手术、宫腔镜手术，把病灶去除一部分，再用闭经药物控制三个月后再试孕。还有一些是巧克力囊肿的，可以把巧克力囊肿剥除。但是对一个年龄偏大的人，不要轻易地做手术，出现不孕症，可以尝试让她直接做试管，采用辅助生殖。
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切除子宫能彻底治愈子宫内膜异位症吗？
切除子宫能彻底治愈子宫内膜异位症吗？
切除子宫，如果是单纯的子宫腺肌症，切除子宫就可以解决了。如果是盆腔子宫内膜异位症，也有深部浸润型子宫内膜异位症，再有巧克力囊肿，单纯切除子宫是不可能解决问题的。我们需要根据这个异位的部位，所切的部位是不一样的，切除子宫只适用于病灶局限于子宫的。
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怀孕也能治疗子宫内膜异位症吗？
怀孕也能治疗子宫内膜异位症吗？
有些人想怀孕可不可以把子宫内膜异位症治好，这是不可能的。怀孕只能让子宫内膜异位症发病暂时缓解，生完孩子之后，子宫内膜异位症照样会发展。
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不孕症
子宫内膜异位症患者通常会不孕？
子宫内膜异位症患者通常会不孕？
子宫内膜异位症会不会出现不孕，大概1/3的人会出现不孕，即30%左右，不是所有人都不孕，大约70%的人还是能够正常怀孕的。所以对于30%不能怀孕的，要及时就医，去关注，去治疗。
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子宫内膜异位症为什么会导致不孕？
子宫内膜异位症为什么会导致不孕？
子宫内膜异位症，临床上发现子宫内膜异位症的人，不孕症的发生率挺高的，在不孕症的患者当中，发现有这种病的发病率也挺高。所以两个之间到底是什么关系，现在没办法说因果关系，但是它们是相关联的。所以它为什么会导致不孕，这个原因是非常复杂的，包括一些解剖的改变，还有一些生化的改变，就是内分泌的改变，排卵的障碍，卵巢功能障碍，还有精子、卵子质量的问题，还有内膜异位症的盆腔液，它有毒性因子，可以抑制精子的活动，也可以抑制着床，让胚胎没办法着床。
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科普知识
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子宫内膜薄怎么调理恢复快一点？
子宫内膜薄怎么调理恢复快一点？
如果是子宫宫腔粘连形成了疤痕组织，造成的子宫内膜比较薄，怎么办呢，一个是把粘连先分解掉，把一些疤痕切掉，期望它周边的一些子宫内膜，腺体或者上皮细胞等生长，铺到原来疤痕的地方，可以用一些激素，或者用一些其他的，辅助的，促进血液循环的药，这样可以促进内膜的生长。
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什么是子宫内膜？
什么是子宫内膜？
子宫内膜，其实是子宫里面，最里面那层，就是铺在像一个地毯一样的，铺在宫腔里面的，最里面那一层叫子宫内膜。就是每一次来月经的时候，子宫内膜剥脱出来了，伴随着组织的坏死，跟一些血液流出来，形成了月经的那层膜。
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如何判断子宫内膜的好坏？
如何判断子宫内膜的好坏？
子宫内膜的好坏，一般是讲它的粘连，有没有增生。正常的情况下，它就是一个从增生起，从月经来的第一天，剥脱完了，它就开始生长，生长了以后就铺层，到了最后来月经前，它生长了一定的厚度，它就剥脱，这是正常的。如果异常，不正常的子宫内膜，它就增生过长，就是正常增生的细胞分裂，出现了异常分裂。
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得了子宫内膜异位症平时要注意什么？
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子宫内膜异位症一定会出现痛经或腹痛？
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子宫内膜异位症早期，不一定会出现痛经，但可能会出现不孕，但是也有人什么症状都没有的，终身都不知道，我们不去做相关的检查，是没办法知道她患有子宫内膜异位症的。其实子宫内膜异位症的发生率应该是非常高的，70%的人是由经血逆流的，但是不一定每一个人都出现痛经，痛经只是出现在一部分人当中，大概40%-45%的人会出现痛经。
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子宫内膜异位症可能通过吃药降低雌激素根治？
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目前治疗子宫内膜异位症的药物，其实打内分泌的药物，大多数都是在降低雌激素的水平，特别是我们打的闭经针，就是达到一个绝经状态，但是不能根治，只是暂时让雌激素低下，这个内膜异位灶就静止下来，甚至萎缩。但是如果药停掉以后，雌激素又来了，吃出来的病灶也会死灰复燃。
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