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子宫内膜异位症
权威专家

徐成康 (主任医师)

中山大学附属第一医院妇科

擅长:主要从事各种微创妇科手术,腹腔镜下进行的各种妇科手术,包括子宫肌瘤剔除、腺肌瘤剔除、全子宫切除术、卵巢囊肿特别是巧克力剔除、盆腔子宫内膜异位症切除;宫腔镜下进行的子宫纵隔切除、子宫肌瘤电切、粘连电切术等。
子宫内膜异位症造成的不孕如何治疗?

如果子宫内膜异位症的患者出现了不孕症,根据她具体的情况,如果在早期的,可以做一个腹腔镜手术、宫腔镜手术,把病灶去除一部分,再用闭经药物控制三个月后再试孕。还有一些是巧克力囊肿的,可以把巧克力囊肿剥除。但是对一个年龄偏大的人,不要轻易地做手术,出现不孕症,可以尝试让她直接做试管,采用辅助生殖。

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来月经跑步会经血逆流,造成子宫内膜异位?
来月经跑步会经血逆流,造成子宫内膜异位?
来月经的时候,我们平时都要静止、少剧烈的运动,饮食也要注意(少吃辛辣、刺激的食物),这样会减少经血逆流的发生的机会。有实验证明,运动更容易导致经血的逆流。比如平时经血逆流的发生率大概70%,如果运动可以达到90%,发生率是很高的。
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女性长期久坐易导致子宫内膜异位症?
女性长期久坐易导致子宫内膜异位症?
久坐跟子宫内膜异位症没有什么关联。子宫内膜跟一些先天的因素有关,比如子宫的发育,子宫内膜本身的因素,跟环境因素也有很大关系。平时焚烧的垃圾里面就有一个二恶英,这种物质是致癌物质,同时也容易导致子宫内膜异位症发生。
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子宫内膜异位症需要长期服药吗?
子宫内膜异位症需要长期服药吗?
子宫内膜异位症是一个没办法根治性的疾病,所以要进行长期的管理,但是需不需要长期服药是不一定的,要看它的症状严不严重,发病的速度,以及年龄的大小。一般情况下,用药时间不要太久,因为每一种内分泌的药物,它带来的副作用还是有的,包括比如说乳腺的问题,还有一些血栓的问题,这些药物都不宜长期使用。
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得了子宫内膜异位症平时要注意什么?
得了子宫内膜异位症平时要注意什么?
子宫内膜异位症,一般情况下没有什么特别关注,但我们要注意增强体质。平时饮食方面稍微注意些,少吃辛辣的、冰凉的、生冷的食物,特别是吃雪糕,有些人吃了这些东西以后,会加重症状。但是对病灶的消失,病灶的发生是没有什么关联的,生活习惯没有一个确定的方法,但是对于症状的改善来讲,平时如果注意生活习惯,可能会有所改善。
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病因危害
子宫内膜异位症有什么症状及危害?
子宫内膜异位症有什么症状及危害?
子宫内膜异位症最主要的表现还是以痛经为主,可以有合并月经的异常,比如说月经量多,月经时间长,还有不孕,它经常导致难怀孕的现象。它可以根据内膜去的部位不一样,会产生不一样的症状。比如说肺部的,它可以引起咯血。
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为什么子宫内膜异位症会引起卵巢功能下降?
为什么子宫内膜异位症会引起卵巢功能下降?
子宫内膜异位症,如果它种植在卵巢上面,它相当于一个囊肿,我们叫巧克力囊肿,由于不断地引起卵巢的出血、坏死,这个皮质醇引起周边的纤维化,导致这个卵巢供卵单位就不断地下降,还有这些炎症可以导致卵子的质量下降。
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子宫内膜增厚,会不会得癌症?
子宫内膜增厚,会不会得癌症?
如果是子宫内膜增厚的,其实也是一个异常的情况,有一部分是由于子宫内膜增殖,就细胞增殖不正常,不是正常的生长,异常的生长就分裂的速度快,第二个有可能时间久了,造成一个癌前病变。所以内膜增生过长,出现了不典型的增生,最终可能导致子宫内膜癌的发生。
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为什么子宫内膜异位症会引起疼痛?
为什么子宫内膜异位症会引起疼痛?
子宫内膜异位症引起疼痛的原因,我们认为子宫内膜异位症就是一个炎症性的疾病,属于慢性的炎症性疾病,可以引起异位病灶里面的炎症因子的大量释放,刺激周边的神经引起疼痛,还可以引起植物生菌功能失调,引起内脏神经的功能失调,就像我们肠痉挛一样,可以引起子宫的痉挛性收缩,还可以引起肠道的一些相关症状出现。
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什么是子宫腺肌症?
什么是子宫腺肌症?
子宫内膜异位症是一个大的概念,包含了各个部位,在卵巢上面就形成一个巧克力囊肿。子宫腺肌病,就是子宫内膜到了子宫肌层里面,形成了一个叫子宫腺肌病。它们两个是部位不一样,其实都属于子宫内膜异位症的范畴。子宫腺肌症,就是子宫内膜透过这个子宫内膜的基底层,跑到了这个子宫肌层里面。
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子宫内膜异位症发生的原因是什么?
子宫内膜异位症发生的原因是什么?
子宫内膜异位症为什么会发生,到目前来讲还不是特别清楚,但是有一点其实跟经血的逆流有关系。月经本来是从阴道排出,但是有些人她可能由于下面的通道不顺畅了,内膜就可能从输卵管推到盆腔,形成的盆腔子宫门膜异位症。
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什么是子宫内膜异位症?有哪些类型?
什么是子宫内膜异位症?有哪些类型?
子宫内膜异位症,就是子宫,原来正常的子宫内膜是在宫腔里面的,它异位,就是不在宫腔里面了,就是离开它原来正常的位置,我们叫异位,就到了异常的位置,包括盆腔、腹腔或者其他脏器,还有一些到腹壁上面,我们称为子宫内膜异位。
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子宫内膜异位症会产生哪些严重后果?
子宫内膜异位症会产生哪些严重后果?
子宫内膜异位症,由于它可以通过淋巴管、血液这个途径播散到其他地方,所以也可以认为它跟恶性肿瘤是有一点相似的地方,可以转移。子宫内膜异位症常见的就是肚子里面,就是盆腔,腹腔比较少见,一般是在盆腔里面胀气,在盆腔里面各个地方种植。
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痛经厉害会是子宫内膜异位症吗?
痛经厉害会是子宫内膜异位症吗?
痛经分两种,一个叫原发性痛经,刚开始来月经时,它没有什么病变,也不是子宫内膜异位症,也会有一些人有痛经。但是大部分人痛经是有子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症引起的痛经,我们叫继发性痛经。其实刚开始来月经,它不疼。
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子宫内膜异位症与子宫内膜癌有哪些区别?能根治吗?
子宫内膜异位症与子宫内膜癌有哪些区别?能根治吗?
子宫内膜异位症跟子宫内膜癌是不同的疾病,但是都跟子宫内膜相关。子宫内膜异位症,它是内膜从正常的部位,到达异常的部位。子宫内膜癌,它是在正常的部位发生细胞改变,叫癌变,这两个是不等同的。子宫内膜异位症是一个无法完全治愈的疾病,因为它是像癌症一样的,它是扩散到周边。
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哪些人容易患子宫内膜异位症?
哪些人容易患子宫内膜异位症?
哪些人容易患子宫内膜异位症呢,就是子宫内膜容易从宫腔跑到其他地方,我们可以想象子宫腔的压力过大,它就会挤到周边去了。比如说来月经的,月经的血是从宫颈到阴道排出体外,如果这个通道是狭窄的,或者排出不畅通,或者堵了,它就扩散到周边,这是从输卵管的一个途径。
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为什么子宫内膜异位症患者常伴有盆腔炎?
为什么子宫内膜异位症患者常伴有盆腔炎?
子宫内膜异位症,其实它就是一个炎症性疾病,所以它才表现出盆腔炎的症状。其实它跟其他的感染性炎症是不一样的,这种是随着每一次来月经,它就发炎一次。一般是在月经期,它就开始发炎引起疼痛,跟这个盆腔炎的症状是相类似的。
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子宫内膜异位症会癌变吗?
子宫内膜异位症会癌变吗?
子宫内膜异位症恶变率比较低,但是它有可能会癌变,因为它的一些细胞发生了改变。以前,子宫内膜异位症癌变的非常少见,现在是越来越多见的。跟本身的子宫内膜细胞,到达异位的地方,它的整个基因都发生一些改变,很容易受到外界的一些致癌因子的作用,发生突变。
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诊断治疗
子宫内膜异位症为什么会导致不孕?
子宫内膜异位症为什么会导致不孕?
子宫内膜异位症,临床上发现子宫内膜异位症的人,不孕症的发生率挺高的,在不孕症的患者当中,发现有这种病的发病率也挺高。所以两个之间到底是什么关系,现在没办法说因果关系,但是它们是相关联的。所以它为什么会导致不孕,这个原因是非常复杂的,包括一些解剖的改变,还有一些生化的改变,就是内分泌的改变,排卵的障碍,卵巢功能障碍,还有精子、卵子质量的问题,还有内膜异位症的盆腔液,它有毒性因子,可以抑制精子的活动,也可以抑制着床,让胚胎没办法着床。
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怎么选择子宫内膜异位症的治疗方式?
怎么选择子宫内膜异位症的治疗方式?
一般情况下,根据患者的年龄,生育的要求,还有她的症状的严重性,我们选择的治疗方案是不一样的。在初期,没有结婚没有生过孩子的,我们尽量保守治疗。出现了巧克力囊肿,如果四公分以下的,可以用药物治疗。如果超过四公分,建议主张做手术,这样对卵巢功能的保护比较好。
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治疗子宫内膜异位症的药物都有哪些?
治疗子宫内膜异位症的药物都有哪些?
治疗子宫内膜异位症,现在都是内分泌治疗,就用激素对抗激素。一般我们用雄激素类似物对抗雌激素的作用。比如说,我们现在也可以用避孕药,抑制雌激素,让雌激素的水平处于低水平。刚开始我们可以用避孕药,复方短效避孕药。
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如何知道自己患了子宫内膜异位症?
如何知道自己患了子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症,一般要形成一个病灶,比如说形成一个囊肿,而且子宫里面形成腺肌病,这样的B超才能发现。早期的子宫内膜异位症,是无法通过B超检测出来的。如果要警惕是不是发生了子宫内膜异位症,因为有痛经,你就要想到有没有可能是这个病;第二个出现不孕症,出现了相关的症状,你就要想到。
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子宫内膜异位症长期激素药物治疗会有副作用吗?
子宫内膜异位症长期激素药物治疗会有副作用吗?
子宫内膜异位症,如果是痛经为主的,能够避开内分泌治疗,也可以用一些止痛药,我们叫做非甾体类抗炎药,让疼痛缓解一下,对身体的伤害不大,可以每一次来月经的时候用,一直用到绝经都可以。有些人如果止疼药没有效果,求助于用降低雌激素的药,用避孕药。
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切除子宫能彻底治愈子宫内膜异位症吗?
切除子宫能彻底治愈子宫内膜异位症吗?
切除子宫,如果是单纯的子宫腺肌症,切除子宫就可以解决了。如果是盆腔子宫内膜异位症,也有深部浸润型子宫内膜异位症,再有巧克力囊肿,单纯切除子宫是不可能解决问题的。我们需要根据这个异位的部位,所切的部位是不一样的,切除子宫只适用于病灶局限于子宫的。
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为什么切除了子宫,子宫内膜异位症还会复发?
为什么切除了子宫,子宫内膜异位症还会复发?
如果它是盆腔子宫内膜异位症,已经种植在盆腔,比如种植在卵巢、种植在盆腔其他的韧带上面,这个时候的病灶如果不切除,照样在那里的,你只是切了子宫了而已。但是随着激素的刺激,它照样会出来的。所以痛经的人,如果出现盆腔深部浸润型子宫内膜异位症,单纯把子宫切了,解决不了问题的。
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患有子宫内膜异位症,可以接受试管婴儿吗?
患有子宫内膜异位症,可以接受试管婴儿吗?
如果患有子宫内膜异位症,出现了不孕症的人,根据具体的每个患者的情况,如果是长期的不孕,做各种治疗都不行的,必须要做试管的。第二个年龄偏大的,不宜等待的人,那就做试管。如果男方的精子质量不好,也要做试管。
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子宫内膜异位症造成的不孕如何治疗?
子宫内膜异位症造成的不孕如何治疗?
如果子宫内膜异位症的患者出现了不孕症,根据她具体的情况,如果在早期的,可以做一个腹腔镜手术、宫腔镜手术,把病灶去除一部分,再用闭经药物控制三个月后再试孕。还有一些是巧克力囊肿的,可以把巧克力囊肿剥除。但是对一个年龄偏大的人,不要轻易地做手术,出现不孕症,可以尝试让她直接做试管,采用辅助生殖。
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子宫内膜异位症,有没有抑制疾病复发的方法?
子宫内膜异位症,有没有抑制疾病复发的方法?
所有的子宫内膜异位症手术以后都可能会复发,除了腺肌症,把子宫切了,它就不需要再用,也不可能复发了。如果合并广泛的到处种植式病灶是很容易复发的,就要用一些药物来控制它,最常见的药物是避孕药,再好一点是用GnRHa,让她闭经,让她月经不来,相当于到了绝经,病灶就会萎缩了。
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子宫内膜异位症需要长期服药吗?
子宫内膜异位症需要长期服药吗?
子宫内膜异位症是一个没办法根治性的疾病,所以要进行长期的管理,但是需不需要长期服药是不一定的,要看它的症状严不严重,发病的速度,以及年龄的大小。一般情况下,用药时间不要太久,因为每一种内分泌的药物,它带来的副作用还是有的,包括比如说乳腺的问题,还有一些血栓的问题,这些药物都不宜长期使用。
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怀孕也能治疗子宫内膜异位症吗?
怀孕也能治疗子宫内膜异位症吗?
有些人想怀孕可不可以把子宫内膜异位症治好,这是不可能的。怀孕只能让子宫内膜异位症发病暂时缓解,生完孩子之后,子宫内膜异位症照样会发展。
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不孕症
子宫内膜异位症为什么会导致不孕?
子宫内膜异位症为什么会导致不孕?
子宫内膜异位症,临床上发现子宫内膜异位症的人,不孕症的发生率挺高的,在不孕症的患者当中,发现有这种病的发病率也挺高。所以两个之间到底是什么关系,现在没办法说因果关系,但是它们是相关联的。所以它为什么会导致不孕,这个原因是非常复杂的,包括一些解剖的改变,还有一些生化的改变,就是内分泌的改变,排卵的障碍,卵巢功能障碍,还有精子、卵子质量的问题,还有内膜异位症的盆腔液,它有毒性因子,可以抑制精子的活动,也可以抑制着床,让胚胎没办法着床。
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子宫内膜异位症患者通常会不孕?
子宫内膜异位症患者通常会不孕?
子宫内膜异位症会不会出现不孕,大概1/3的人会出现不孕,即30%左右,不是所有人都不孕,大约70%的人还是能够正常怀孕的。所以对于30%不能怀孕的,要及时就医,去关注,去治疗。
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患有子宫内膜异位症,可以接受试管婴儿吗?
患有子宫内膜异位症,可以接受试管婴儿吗?
如果患有子宫内膜异位症,出现了不孕症的人,根据具体的每个患者的情况,如果是长期的不孕,做各种治疗都不行的,必须要做试管的。第二个年龄偏大的,不宜等待的人,那就做试管。如果男方的精子质量不好,也要做试管。
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子宫内膜异位症造成的不孕如何治疗?
子宫内膜异位症造成的不孕如何治疗?
如果子宫内膜异位症的患者出现了不孕症,根据她具体的情况,如果在早期的,可以做一个腹腔镜手术、宫腔镜手术,把病灶去除一部分,再用闭经药物控制三个月后再试孕。还有一些是巧克力囊肿的,可以把巧克力囊肿剥除。但是对一个年龄偏大的人,不要轻易地做手术,出现不孕症,可以尝试让她直接做试管,采用辅助生殖。
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科普知识
子宫内膜薄怎么调理恢复快一点?
子宫内膜薄怎么调理恢复快一点?
如果是子宫宫腔粘连形成了疤痕组织,造成的子宫内膜比较薄,怎么办呢,一个是把粘连先分解掉,把一些疤痕切掉,期望它周边的一些子宫内膜,腺体或者上皮细胞等生长,铺到原来疤痕的地方,可以用一些激素,或者用一些其他的,辅助的,促进血液循环的药,这样可以促进内膜的生长。
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子宫内膜异位症一定会出现痛经或腹痛?
子宫内膜异位症一定会出现痛经或腹痛?
子宫内膜异位症早期,不一定会出现痛经,但可能会出现不孕,但是也有人什么症状都没有的,终身都不知道,我们不去做相关的检查,是没办法知道她患有子宫内膜异位症的。其实子宫内膜异位症的发生率应该是非常高的,70%的人是由经血逆流的,但是不一定每一个人都出现痛经,痛经只是出现在一部分人当中,大概40%-45%的人会出现痛经。
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来月经跑步会经血逆流,造成子宫内膜异位?
来月经跑步会经血逆流,造成子宫内膜异位?
来月经的时候,我们平时都要静止、少剧烈的运动,饮食也要注意(少吃辛辣、刺激的食物),这样会减少经血逆流的发生的机会。有实验证明,运动更容易导致经血的逆流。比如平时经血逆流的发生率大概70%,如果运动可以达到90%,发生率是很高的。
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如何判断子宫内膜的好坏?
如何判断子宫内膜的好坏?
子宫内膜的好坏,一般是讲它的粘连,有没有增生。正常的情况下,它就是一个从增生起,从月经来的第一天,剥脱完了,它就开始生长,生长了以后就铺层,到了最后来月经前,它生长了一定的厚度,它就剥脱,这是正常的。如果异常,不正常的子宫内膜,它就增生过长,就是正常增生的细胞分裂,出现了异常分裂。
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子宫内膜异位症长期激素药物治疗会有副作用吗?
子宫内膜异位症长期激素药物治疗会有副作用吗?
子宫内膜异位症,如果是痛经为主的,能够避开内分泌治疗,也可以用一些止痛药,我们叫做非甾体类抗炎药,让疼痛缓解一下,对身体的伤害不大,可以每一次来月经的时候用,一直用到绝经都可以。有些人如果止疼药没有效果,求助于用降低雌激素的药,用避孕药。
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什么是子宫内膜?
什么是子宫内膜?
子宫内膜,其实是子宫里面,最里面那层,就是铺在像一个地毯一样的,铺在宫腔里面的,最里面那一层叫子宫内膜。就是每一次来月经的时候,子宫内膜剥脱出来了,伴随着组织的坏死,跟一些血液流出来,形成了月经的那层膜。
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子宫内膜异位症可能通过吃药降低雌激素根治?
子宫内膜异位症可能通过吃药降低雌激素根治?
目前治疗子宫内膜异位症的药物,其实打内分泌的药物,大多数都是在降低雌激素的水平,特别是我们打的闭经针,就是达到一个绝经状态,但是不能根治,只是暂时让雌激素低下,这个内膜异位灶就静止下来,甚至萎缩。但是如果药停掉以后,雌激素又来了,吃出来的病灶也会死灰复燃。
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女性长期久坐易导致子宫内膜异位症?
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久坐跟子宫内膜异位症没有什么关联。子宫内膜跟一些先天的因素有关,比如子宫的发育,子宫内膜本身的因素,跟环境因素也有很大关系。平时焚烧的垃圾里面就有一个二恶英,这种物质是致癌物质,同时也容易导致子宫内膜异位症发生。
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子宫内膜异位症需要长期服药吗?
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得了子宫内膜异位症平时要注意什么?
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子宫内膜异位症,一般情况下没有什么特别关注,但我们要注意增强体质。平时饮食方面稍微注意些,少吃辛辣的、冰凉的、生冷的食物,特别是吃雪糕,有些人吃了这些东西以后,会加重症状。但是对病灶的消失,病灶的发生是没有什么关联的,生活习惯没有一个确定的方法,但是对于症状的改善来讲,平时如果注意生活习惯,可能会有所改善。
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