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做好宫颈癌防护
权威专家
陈历排

陈历排 (主任医师)

广州医科大学附属肿瘤医院妇科

擅长:擅长于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤等各种妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,对妇科肿瘤的手术、放疗及化疗有较丰富的临床经验。
如何预防宫颈癌?

预防宫颈癌主要就是两个方面:第一就是接种这个HPV疫苗。最好就是从开始有性行为以前开始,就接种HPV疫苗,那么效率是比较高的,一般的话就是8-25岁的女性,接种宫颈癌疫苗,效果比较好。第二就是通过早期筛查。

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宫颈癌如何早期发现?宫颈癌筛查要做哪几项?
宫颈癌如何早期发现?宫颈癌筛查要做哪几项?
宫颈癌的早期发现,现在主要还是通过宫颈癌筛查。那么宫颈癌筛查的话,常规的筛查主要包括两个部分,一个就是HPV病毒的检测,还有一个就是细胞学的检测。现在细胞学的检测的手段就比较先进一点,不像以前就是做一个简单的一个巴氏涂片,阳性非常低,那现在叫TCT,液基薄层细胞涂片,它能够有效的把一些干扰的因素去除掉,然后通过计算机开始一个自动的阅片,然后把有意义的片子再筛查出来,交给病理科医生,这样的话阳性率,比以前有明显的一个提高。
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HPV病毒感染一定会导致宫颈癌吗?
HPV病毒感染一定会导致宫颈癌吗?
人感染了HPV,不一定会导致这个宫颈癌。HPV感染以后,绝大部分的人都会通过免疫系统把病毒清除,只有极少数的人清除不了,那这个叫HPV的持续感染,这一部分人,会引起宫颈的癌前病变,如果说不处理再发展成宫颈癌。
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宫颈癌的手术治疗方式有哪些?
宫颈癌的手术治疗方式有哪些?
宫颈癌的手术方式,简单讲就叫宫颈癌根治术。手术切除的范围,包括子宫,子宫旁2到3厘米的组织,还有阴道2到3厘米,另外还要做一个淋巴结的清扫。对于特别年轻的一些患者,需要生小孩的,还有一种治疗方式,叫宫颈广泛根治术。
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宫颈癌前病变能治愈吗?会影响怀孕吗?
宫颈癌前病变能治愈吗?会影响怀孕吗?
癌前病变,就是还没有真正的癌变,它是不会通过血型,通过血或者淋巴转移的,只是这个病灶的,还局限在这个宫颈上面,所以我们作为那个宫颈的进行去除,是能够把这个癌前病变根除,所以这个是可以治愈的,那么这个影不影响怀孕呢,这个病人是可以正常的怀孕,但是如果说那个病灶,比较广泛的话,那么有的时候,切除的宫颈,切除的长度比较长,那种情况下,对怀孕有一些影响,主要的就容易引起这个流产,可以通过妇产科医生,做一个宫颈环扎术,解决这个问题的。
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HPV感染和宫颈癌
宫颈癌是什么原因引起?
宫颈癌是什么原因引起?
宫颈癌的发生,目前发现是跟HPV病毒的感染有密切的关系,围绕HPV病毒的感染,那就是跟性生活关系很密切,那么什么因素更容易导致宫颈癌呢?一,就是跟过早的这个性交。很年轻的时候就开始性生活,还有的是性伴侣过多,还有的就是多产,像这些因素的话就容易引起宫颈癌,其中也要注意到,就是说我们的性生活,跟HPV的这个传染,就是一个密切的关系。
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HPV病毒感染一定会导致宫颈癌吗?
HPV病毒感染一定会导致宫颈癌吗?
人感染了HPV,不一定会导致这个宫颈癌。HPV感染以后,绝大部分的人都会通过免疫系统把病毒清除,只有极少数的人清除不了,那这个叫HPV的持续感染,这一部分人,会引起宫颈的癌前病变,如果说不处理再发展成宫颈癌。
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什么是宫颈癌?
什么是宫颈癌?
宫颈癌就是发生在女性子宫颈的恶性肿瘤,也是发生在宫颈的最常见的恶性肿瘤,那么宫颈癌,最常见的叫做鳞状细胞癌,简称鳞状,第二常见的是腺癌,那么目前发现,它跟HPV病毒的感染,有非常密切的关系。
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宫颈癌有什么症状表现?
宫颈癌有什么症状表现?
早期的宫颈癌一般没有很多的表现,很多只是一些接触性出血,就是夫妻同房以后,有少量的一点点血。如果疾病进展,肿瘤慢慢发展,长大了,就可能会发生自发性的一些出血。如果再晚些点可能排液增多,白带增多,然后再晚些一点的话,可能会产生一些恶臭,然后如果再晚些一点可能会侵犯到骨、肌肉,会引起疼痛,肿瘤慢慢增大的话,还会引起这个大出血,然后引起贫血的一些改变。
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什么是HPV?
什么是HPV?
HPV叫人类乳头状瘤病毒,在自然界是广泛存在,目前为止,发现的HPV病毒种类已经达到了200多种。其中,有20-30种跟人类是密切相关的,那么其中的将近20种,叫高危HPV病毒,它跟宫颈癌的发生的是密切相关,还有一些叫低危HPV病毒,像HPV6型、11型等等,它的跟生殖器官的一些疣状疾病,什么尖锐湿疣,跟这些有关系。
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宫颈癌诊断及治疗
宫颈癌患者什么时候需要手术治疗?
宫颈癌患者什么时候需要手术治疗?
宫颈癌现在治疗的方式比较多,手术治疗只是手段之一。那么宫颈癌做手术治疗,一般是早期的患者,一般是A1期以前的患者。现在放疗技术不断进步,可能会更多的患者选择做放疗。现在的放疗能够做到更加精准,疗效提高了,那么副作用降低了,所以一般是限于早期的,早期的宫颈癌1A期到1B期,那么二期以后的话,往往就会选择做放射治疗了。
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宫颈癌如何早期发现?宫颈癌筛查要做哪几项?
宫颈癌如何早期发现?宫颈癌筛查要做哪几项?
宫颈癌的早期发现,现在主要还是通过宫颈癌筛查。那么宫颈癌筛查的话,常规的筛查主要包括两个部分,一个就是HPV病毒的检测,还有一个就是细胞学的检测。现在细胞学的检测的手段就比较先进一点,不像以前就是做一个简单的一个巴氏涂片,阳性非常低,那现在叫TCT,液基薄层细胞涂片,它能够有效的把一些干扰的因素去除掉,然后通过计算机开始一个自动的阅片,然后把有意义的片子再筛查出来,交给病理科医生,这样的话阳性率,比以前有明显的一个提高。
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TCT检查和HPV检查有什么区别?
TCT检查和HPV检查有什么区别?
TCT检查跟HPV检查,女性去筛查的时候都是从宫颈上取一点东西,其实取的都是宫颈上面的细胞,就是说检查细胞里面HPV的核酸。那么TCT的话,检查的是细胞,那么这两个是完全不一样的。可以这么说,HPV检查的只是相当于查有没有致病因素在,看看有没有高危的HPV感染,有的话,就是说发生宫颈病变的可能性会大一些,那么TCT的话,主要就是直接是看细胞有没有改变,如果说有改变,说明病毒已经产生了细胞的改变,已经是致病的。
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宫颈癌的手术治疗方式有哪些?
宫颈癌的手术治疗方式有哪些?
宫颈癌的手术方式,简单讲就叫宫颈癌根治术。手术切除的范围,包括子宫,子宫旁2到3厘米的组织,还有阴道2到3厘米,另外还要做一个淋巴结的清扫。对于特别年轻的一些患者,需要生小孩的,还有一种治疗方式,叫宫颈广泛根治术。
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宫颈癌前病变能治愈吗?会影响怀孕吗?
宫颈癌前病变能治愈吗?会影响怀孕吗?
癌前病变,就是还没有真正的癌变,它是不会通过血型,通过血或者淋巴转移的,只是这个病灶的,还局限在这个宫颈上面,所以我们作为那个宫颈的进行去除,是能够把这个癌前病变根除,所以这个是可以治愈的,那么这个影不影响怀孕呢,这个病人是可以正常的怀孕,但是如果说那个病灶,比较广泛的话,那么有的时候,切除的宫颈,切除的长度比较长,那种情况下,对怀孕有一些影响,主要的就容易引起这个流产,可以通过妇产科医生,做一个宫颈环扎术,解决这个问题的。
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宫颈癌前病变和早期宫颈癌是怎么区分的?
宫颈癌前病变和早期宫颈癌是怎么区分的?
主要还是要通过病理科医生,看这个切片才能够准确的区分。所谓的癌前病变通过病理科医生看那个切片,如果这个病变的细胞,已经突破了基底膜,那么这个就是癌变了,没有突破的,那就是癌前病变,这个就是一个界限。当然现在的话,还有免疫组化的一些方法,能够帮助更好的这个区别,到底是癌前病变,还是早期的一个宫颈癌,那这里所说的早期宫颈癌,又称为镜下微小浸润癌。
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宫颈癌预防
打HPV疫苗前需要先检查吗?
打HPV疫苗前需要先检查吗?
打HPV疫苗前,最好的还是做一个HPV的检查。因为目前的HPV疫苗是预防性的,它不是治疗性的,感染HPV,打这个疫苗,它不能帮助把感染的HPV病毒清除掉,所以先检查。如果是阴性再打的话,又节约资金,又避免一些不必要的浪费。
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哪些人群不适宜接种HPV疫苗?
哪些人群不适宜接种HPV疫苗?
一是需不需要。如果人年龄比较大,都四五十岁了,再去接种HPV疫苗意义不是很大。25岁到40岁之前这一帮人,就是说接不接受这个疫苗,大家这个是有争议,就是看需不需要,就是看年龄。第二,已经感染过HPV病毒的,再来接种HPV疫苗,意义也不是很大的,就是一个比较浪费。
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打完宫颈癌疫苗后需要注意什么?
打完宫颈癌疫苗后需要注意什么?
打完宫颈癌疫苗以后也要记住,不是打完这个疫苗以后就绝对不会得宫颈癌了。因为目前的宫颈癌,它针对的HPV病毒的类型是有限的,现在最新的疫苗也是9价疫苗,那么目前已知的,跟宫颈癌发生有关系的HPV,已经有十多型,所以,就是它不是全覆盖的这是一点,大家要记住,所以打完疫苗以后,还是要做这个早期的筛查,早期宫颈癌筛查还是要做,不能就说打完就是万事大吉了。
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如何预防宫颈癌?
如何预防宫颈癌?
预防宫颈癌主要就是两个方面:第一就是接种这个HPV疫苗。最好就是从开始有性行为以前开始,就接种HPV疫苗,那么效率是比较高的,一般的话就是8-25岁的女性,接种宫颈癌疫苗,效果比较好。第二就是通过早期筛查。
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已有性行为,预防宫颈癌打HPV疫苗有效吗?
已有性行为,预防宫颈癌打HPV疫苗有效吗?
有两性行为预防宫颈癌打HPV疫苗,主要是看有没有感染HPV,如果还没有感染HPV,可以做一个HPV的检测,如果HPV检测还是阴性,那么即使有了性行为,那么打HPV疫苗还是有效的。那一般的话,HPV疫苗预防的效果是多长时间,目前就还没有这方面的数据,有些专家预计可能预防的效果是5年、10年,但是这个就是还是一个推测,准确的数据不太容易得到。
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