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不孕不育
权威专家
葛明晓

葛明晓 (副主任医师)

中山大学附属第三医院生殖医学中心

擅长:从事女性不孕症及女性生殖内分泌疾病的临床诊治,在辅助生殖技术(促排卵、人工授精、体外受精IVF-胚胎移植ET)及相关助孕技术并发症(OHSS及多胎减胎等)的诊断治疗方面具有丰富的临床经验,擅长体外受精-胚胎移植技术助孕,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症等不孕症的诊治。
不孕的辅助生殖技术有哪些?

辅助生殖技术,是我们近几十年来发展起来的,一门新兴的医学科学,它是将我们的生殖与性分离,对配子就是精子和卵子胚胎,或者是基因物质,进行体外系统的操作,而获得新生命的技术,是近代医学发展之中,治疗不孕夫妇,一个高新技术。

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做试管需要什么条件?能选性别吗?
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目前对于试管婴儿,它的一个适应证就是说,如果夫妇需要采取试管婴儿助孕,他需要具备一个适应证,试管婴儿的适应证,包括女方的输卵管功能和解剖的异常,比如说输卵管阻塞,输卵管切除等,还有一些女方的子宫内膜异位症,排卵障碍。
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婚后一年无法怀孕需要做哪些检查?
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导致不孕症的原因,可能来自于男方或者是女方,有时候是夫妻双方都有关,因此,在第一次就医的时候,男女双方应同时就诊,进行相关的一个,不孕不育原因的一个筛查。通过初步筛查发现相关的原因,包括这些男方精液常规检查,妇科常规检查以及超声检查,女方的卵巢生育功能的评估及内分泌检查等。
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移植后有哪些注意事项?
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对于胚胎移植来说,分为新鲜周期的胚胎移植和解冻周期的胚胎移植,对于新鲜周期胚胎移植来说,首要注意事项就是按医嘱准时用药,如果出现阴道出血,腹胀不适等特殊情况,及时回医院就诊,对于解冻胚胎移植周期来说,移植后是可以正常的生活,工作都不受影响,不必要请假休息,也不必要整日在家躺在床上不动,这些都是不利于胚胎着床的,我们正常的建议是要正常的工作生活,正常适当散步,保持一个心态的平和,这样更有利于我们的怀孕和优生,情绪不安,这时候就是说患者在移植之前,尽量的要调整情绪,在移植之后,就是我们按医嘱用药,避免剧烈活动,避免性生活,饮食上,就是正常的规律生活即可,同时也要戒烟、戒酒,避免二手烟。
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人工授精的成功率?
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目前宫腔内人工授精,每周期的成功率在15%-20%左右,成功率受女方年龄的影响,年龄越大成功率越低。人工授精,每个月在排卵期的时候可以重复一次,一般来说,对于符合人工授精适应证的夫妇,可进行3个周期的宫腔内人工授精来助孕,如果3个周期的人工授精未孕的夫妇,可以考虑行试管婴儿助孕。
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不孕不育
常见的不孕不育的原因主要有哪些?
常见的不孕不育的原因主要有哪些?
不孕不育的原因,有男方因素、女方因素,和男女双方的因素。女方常见的原因有内分泌失调性不孕,多见有排卵障碍,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,甲状腺功能异常,高催乳素血症,黄体功能不全等等。女性生殖器感染性不孕,如盆腔输卵管炎性疾病,子宫内膜炎等。
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婚后一年无法怀孕需要做哪些检查?
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导致不孕症的原因,可能来自于男方或者是女方,有时候是夫妻双方都有关,因此,在第一次就医的时候,男女双方应同时就诊,进行相关的一个,不孕不育原因的一个筛查。通过初步筛查发现相关的原因,包括这些男方精液常规检查,妇科常规检查以及超声检查,女方的卵巢生育功能的评估及内分泌检查等。
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医学上不孕症是如何界定的?
医学上不孕症是如何界定的?
世界卫生组织规定,对于育龄夫妇,男女双方同居1年或以上,有规律的性生活,未避孕而仍未受孕者称为不孕症,不育是指虽有过妊娠,但均以流产,胚胎停止发育,早产,死胎或者是死产而告终,从未获得过活婴者,对于育龄期女性来说,有女性不孕症或女性不孕不育的说法。
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不孕的辅助生殖技术有哪些?
不孕的辅助生殖技术有哪些?
辅助生殖技术,是我们近几十年来发展起来的,一门新兴的医学科学,它是将我们的生殖与性分离,对配子就是精子和卵子胚胎,或者是基因物质,进行体外系统的操作,而获得新生命的技术,是近代医学发展之中,治疗不孕夫妇,一个高新技术。
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原发性不孕和继发性不孕,有什么不同?
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原发不孕,对育龄夫妇来说,婚后同居超过1年,没有避孕,性生活正常,女方从未怀过孕,我们称之为原发性不孕。继发性不孕,是指曾经有过妊娠,而后来没有避孕,超过1年未怀孕的,我们把它称为继发性不孕。
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人工授精与试管婴儿
做试管需要什么条件?能选性别吗?
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目前对于试管婴儿,它的一个适应证就是说,如果夫妇需要采取试管婴儿助孕,他需要具备一个适应证,试管婴儿的适应证,包括女方的输卵管功能和解剖的异常,比如说输卵管阻塞,输卵管切除等,还有一些女方的子宫内膜异位症,排卵障碍。
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移植后有哪些注意事项?
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对于胚胎移植来说,分为新鲜周期的胚胎移植和解冻周期的胚胎移植,对于新鲜周期胚胎移植来说,首要注意事项就是按医嘱准时用药,如果出现阴道出血,腹胀不适等特殊情况,及时回医院就诊,对于解冻胚胎移植周期来说,移植后是可以正常的生活,工作都不受影响,不必要请假休息,也不必要整日在家躺在床上不动,这些都是不利于胚胎着床的,我们正常的建议是要正常的工作生活,正常适当散步,保持一个心态的平和,这样更有利于我们的怀孕和优生,情绪不安,这时候就是说患者在移植之前,尽量的要调整情绪,在移植之后,就是我们按医嘱用药,避免剧烈活动,避免性生活,饮食上,就是正常的规律生活即可,同时也要戒烟、戒酒,避免二手烟。
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取卵前、取卵后注意事项有哪些?
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在做试管婴儿取卵前两日,就是俗称的打“夜针”,当天有专业的护士,交代取卵相关事项,就按照严格的医嘱来执行用药,因为用药的时间和用药,预测着能不能成功的获取卵子。在取卵日的时候,夫妇双方必须带齐身份证、结婚证,按时报道、取卵。
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人工授精后怀孕与正常怀孕有什么不同?什么情况下回去复诊?
人工授精后怀孕与正常怀孕有什么不同?什么情况下回去复诊?
人工授精,它的受孕和我们正常的女性受孕,其实没有什么不同的,我们要按医嘱用药及时复诊即可。如果出现特殊情况,比如说,如果出现大量的阴道出血,或者剧烈的腹痛等特殊的症状,要及时就医。
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人工授精前需要哪些检查?
人工授精前需要哪些检查?
在人工授精助孕之前,基本的检查项目,包括普通的身体健康的检查,传染病的一些检查,孕前生殖健康检查和遗传病的筛查等等,通常包括但不限于,比如说女方,血常规、尿常规、血沉、肝肾功能、空腹血糖、凝血、血型,地贫筛查、优生、性激素、AMH就是卵巢储备功能检查,白带常规的检查,以及支原体、衣原体、淋球菌等感染因素的排查,以及甲状腺功能。
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人工授精的成功率?
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目前宫腔内人工授精,每周期的成功率在15%-20%左右,成功率受女方年龄的影响,年龄越大成功率越低。人工授精,每个月在排卵期的时候可以重复一次,一般来说,对于符合人工授精适应证的夫妇,可进行3个周期的宫腔内人工授精来助孕,如果3个周期的人工授精未孕的夫妇,可以考虑行试管婴儿助孕。
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促排卵期间饮食要注意什么?可以运动吗?
促排卵期间饮食要注意什么?可以运动吗?
在促排卵期间建议患者避免熬夜,要规律的作息,建议饮食上高蛋白饮食,食用新鲜的蔬菜、淡奶、肉食品,同时少吃加工的腌制的食品,避免吃平时没有吃过的这些食物,或者是易变质、易致敏的食物,走路、爬楼梯等正常活动是不受影响的,但是避免跑步、骑车、打球、游泳等幅度大的活动或者是剧烈运动,如果医生告知在促排卵的过程中,告知卵巢比较大,卵泡比较多,这时候一般是在促排卵6~8天之后,建议避免剧烈运动和大幅度的活动,转身起床等等,动作要缓慢,避免出现卵巢扭转等等这种急腹症的情况。
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丈夫取精困难或有特殊情况,怎么办
丈夫取精困难或有特殊情况,怎么办
在实施人工授精助孕的过程中,发现了丈夫取精困难,或者是有一些特殊情况,这种情况一般要提前告知男科医生,他存在着哪些方面的问题以获得一个帮助。一般在男方在取精当天,如果有特殊情况,挂男科医生的专科号,男科医生会根据他的取精困难的具体情况,给予相应的一个处理。
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一般做几次人工受精失败后,再做试管婴儿?
一般做几次人工受精失败后,再做试管婴儿?
符合人工授精适应证的夫妇,进行3个周期的人工授精来助孕,一般在首次或者是第二次,第3周期,都可以达到有成功受孕的概率,如果是经过三次的人工授精都没有达到临床怀孕,不建议继续行人工授精,应该改为更有效的助孕方式,这时候就建议采取试管婴儿来助孕。
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人工授精的适应证?
人工授精的适应证?
人工授精,它的适应证是比较广泛的,它的前提条件是女方输卵管通畅,主要适用于男方因素的不孕症,包括性交障碍、免疫性不孕,以及中度的精液异常。女方因素包括外阴和阴道异常,宫颈以及宫颈粘液异常,免疫性不孕和不明原因不孕等等。
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人工授精术后日常生活上要注意什么?
人工授精术后日常生活上要注意什么?
人工授精术后,是可以正常的活动和正常上班的,一般出行是不受影响的,要避免交通上,是骑摩托车或者是坐摩托车。对于术后健康的一个生活作息方式,避免去人多、人员密集的场所,也避免吸入二手烟,避免不健康的一些食品,或者是进食平常没有吃过的,这些易致敏的食物,比如说鱼虾蟹等等,还有一些,饮食上给予一些大补都是不适合的,我们还是建议,在人工授精术后,一个正常的生活和作息。
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人工授精促排卵成功率比自然周期高吗?
人工授精促排卵成功率比自然周期高吗?
一般情况下,人工授精是可以采用自然周期、药物促排卵周期来实施助孕的,对于月经周期规律的人来说,可以采用自然周期,对于排卵障碍或者是卵泡发育不良的,采用药物促排卵周期。目前来说,用药物促排卵周期的妊娠率是稍高于自然周期,而各种促排卵方案之间的妊娠率,是没有明显的差别的。
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