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中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会第六届委员会主委章振林:半数骨质疏松静悄悄

2019-02-22 11:37:04
作者:三优小编
来源: 三优亲子
阅读量:1.4万

(健康时报记者  董颖钰)很多人听说过骨质疏松这个病,但真正了解其危害的却不多。50%的骨质疏松是静悄悄发生的,刚来的时候并没有什么症状,但是骨钙和骨量却在慢慢流失。这种病极容易被忽视,大部分患者都是发展到骨折以后才来医院的。



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目前,我国骨质疏松发病率已跃居世界第7位。我国老年人的骨质疏松症患病率,男性为10%,女性更是高达25%,而治疗率仅仅只有6%,绝大部分患者没有得到及时有效的治疗。

提及骨质疏松,大家第一反应就是缺钙。事实上,骨质疏松症是因为各种原因导致骨强度下降,骨折风险增高的代谢性骨病。与缺乏运动、缺乏维生素D等多种营养素以及各种内分泌、代谢紊乱有关。

骨质疏松最大的危害就是骨折。骨质疏松性骨折具有高致死、致残率。调查显示,有20%的患者在发生髋部骨折一年内死亡,30%的患者永久致残。
 
骨质疏松导致的骨折花费很大,仅仅是髋部骨折的治疗费用就需要10万元,还不包括长期卧床的费用。严重时会出现翻身、起坐、行走困难,甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背等,患者生活质量非常低,还会影响寿命。要是早五年、十年来医院的话,就不一样了。

许多老年人在骨质疏松治疗上存在一定的误区,他们认为补补钙、晒晒太阳就可以治疗骨质疏松,其实不然。对于有明显症状的老年人,应到正规医院骨质疏松诊疗中心进行诊断,听取医生建议,以免耽误最佳治疗时间。

而对于还没有症状的人来说,想要预防骨质疏松,首先要重视高危人群的筛查。早期的骨质疏松通过筛查是可以确诊的,早期确诊加以预防或治疗,可以预防第一次骨折的发生。如果发生了骨折却不来医院就诊,就会出现第二次第三次骨折。

特别是50岁以上的绝经妇女、60岁以上的老年男性,建议去医院做一个骨密度筛查,查查自己的骨密度水平。有糖尿病、甲亢或在用激素治疗、父母有60岁后脆性骨折病史、身材较瘦的人,都是骨质疏松的高危人群,建议定期来医院做筛查。

骨质疏松是个多学科的疾病,目前可以看的科室有妇产科、老年科、内分泌科、骨科等。不过,全国像我们这样的骨质疏松和骨病专科是很少的,总共没有几家。需要去医院就诊的患者,如果附近医院有骨质疏松和骨病专科,就去看这个科;如果没有这个科室,骨科或内分泌科都可以看,最好是请医生进行多学科会诊。例如,骨折后先由骨科处理,内分泌医生来处理后续治疗。

早治是一方面,而对于骨质疏松疾病来说,预防同样重要。人体骨量一般在35岁左右达到峰值,如果想要多储存骨量、防治骨质疏松、避免骨折,一定要尽早养成良好的生活和营养习惯,在达到高峰前,尽量多储存骨量。

很多人问我,身为一个骨质疏松和骨病科主任,平时我是如何保养骨骼的?其实,我们医生非常忙,所以我日常锻炼的时间比较少,一周会打两次乒乓球。

六十岁以后的老年人可以进行一些有规律的慢跑、散步,锻炼平衡功能,可以预防骨折。不要进行激烈的运动,最好是有规律地做一些上肢或下肢的抗阻力运动,肌肉力量对骨密度的增加十分重要。75岁以上的老人,家中的卫生间、走廊要装一些扶手,预防日常生活中的跌倒。中青年人想要预防骨质疏松,可以游泳、健身,进行一些负重运动。每天进行20分钟的户外阳光照射。均衡膳食,保持充足的营养,特别要注意钙和蛋白质的摄入。

在社区作为预防的第一步,除了做好高危人群筛查,也要告诉患者预防跌倒、预防骨折的重要性。在中华医学会的牵头下,我们做了一个慢病的转诊。三级医院确诊的骨质疏松病人可以转到社区去,社区的疑难病例同时可以转到三级医院




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