副主任医师,硕士导师,博士,美国耶鲁大学妇产科临床研究中心访问学者。任中国优生科学协会妇儿临床分会青年委员,中国妇产科学住院医师规范化培训习题集编委,世界华人医师协会委员,华南名医联盟-医学专家委员会常委,广东省产科女医师专家协会秘书,广东省产科危重症抢救小组成员。近年来主持省级以上课题8项,参与国家及海外课题3项,发表论文20余篇。
什么是胎儿腹部横径?
胎儿腹部横径(TTD)是指胎儿腹部的宽度,需要借助B超才能明确,具体是胎儿胃泡和脐静脉的腹部横切面上,腹部两侧皮肤外沿的距离[1]。怀孕20周以后,TTD与腹部前后径(APTD)一起用来对胎儿发育状况进行检查。
羊水过少对胎儿有影响吗?
羊水过少具体对胎儿会产生什么影响需要根据羊水过少的时期进行判断[1]。妊娠早期以及中期-肢体畸形:羊水过少可能会导致羊膜之间的粘连,可能会使胎儿部分结构被夹住,从而导致严重的畸形,甚至肢体短缺。-肺发育不全:早发型的羊水过少还可导致胎儿肺发育不全,显著增加胎儿肺病理性增生的风险。
出现羊水过少,怎么治疗?
目前还没有明确且有效的方式可以改善羊水过少,出现羊水过少具体如何治疗,需要在医生的指导下根据具体情况进行分析[1]:羊水过少合并胎儿有严重致死性结构或染色体异常通过超声可明确胎儿结构是否存在异常,依赖介入性产前诊断(如羊膜腔穿刺等)可以判断染色体是否存在异常,确诊胎儿是否存在严重致死性结构以及染色体异常。
为什么会出现羊水过少?
羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关,导致羊水过少的常见原因有以下几点:胎儿存在结构或染色体异常通常以胎儿泌尿系统结构异常为主,如Meckel-Gruber综合征、Prune-belly综合征、胎儿肾缺如(Potter综合征)、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等,部分患有上述结构异常的胎儿还可能伴随存在染色体异常的情况。
羊水过少是什么?
羊水量在妊娠8周时约为10ml,之后随孕周的延长逐渐增加,直至孕38周左右增至最大量约为1000ml,此后便会逐渐减少至800ml。临床上将妊娠晚期也就是妊娠28周及其以后羊水量少于300ml者称为羊水过少,或通过B超探测羊水最大暗区垂直深度≤2cm或羊水指数≤5cm也可判定为羊水过少,发生率为0.4%~4%。
羊水过多对胎儿有影响吗?
羊水过多对胎儿是有影响的。孕妈妈羊水过多,如果长时间不处理,由于羊水撑大了孕妈妈的子宫,容易导致胎儿胎位异常,也有可能会使胎儿出现胎儿窘迫。并且羊水过多的围产儿死亡率也比正常羊水量的围产儿明显升高,孕妈妈的剖宫产率亦升高3倍[1]。