剖腹产

剖腹产后注意事项

　　1.要少用止痛药物

　　剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

　　2.术后应该多翻身

　　麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。

　　3.卧床宜取半卧位

　　剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

　　4.产后注意排尿

　　为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24～48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

怎样消除剖腹产疤痕

　　要是你是剖腹产出来的，妈妈应该都会给你看她当初生你的时候留下的疤痕。我就看过，其实看着挺触目惊心的，也觉得挺对不起妈妈的，在我出生的时候就为我挨了一刀。到了你当妈妈的年纪，你估计也会为了你的孩子挨着一刀。那么，爱美之心人人有之，我们都想要尽量的淡化伤疤，那么，我们应该怎样消除疤痕呢?刚生产完出来的时候应该怎样护理疤痕呢?下面一起来看看。

　　剖腹产疤痕

　　剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

　　在剖腹产(剖宫产)后，起初腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀，颜色也比正常的肤色深，看起来是鲜红色。目前，大部分剖腹产手术做的都是下段横切口，也就是说你的疤痕是沿着比基尼线(指女性阴毛生长区的边缘)的一条横向伤疤。

　　在手术后6周之内，剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2-15.2厘米长，0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合，疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

　　剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后，会逐渐变浅，成粉红色。等一两年后，疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过，根据个人肤色的不同，剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅，最终可能会变得几乎看不到了。

　　剖腹产疤痕修复

　　在剖腹产疤痕修复过程中，妈妈要留意一些注意事项，从细节做起，如避免摩擦、避免阳光直射等，以便疤痕更快更好的修复。

剖腹产后多久来月经

　　剖腹产一般是由于孕妇本身的特殊情况而采用的一种分娩方式，剖腹产后妈妈的各种身体机能都需要一定的时间才能恢复正常，那么剖腹产后多久来月经?有的妈妈剖腹产之后很久都不来月经或者月经异常，这不仅让人担心是不是自己身体哪方面出现问题了，产后月经来潮有多方面因素的影响，下面就来介绍一下相关情况以及剖腹产后怎么做可以有利于妈妈正常来月经。

　　剖腹产后多久来月经正常

　　产后由于内分泌的改变，大多数妇女卵巢不能立即恢复功能，因而在产后出现一个闭经阶段。有人认为妇女产后哺乳没有排卵，不来月经，这种说法不完全正确。一般妇女产后不排卵的时间平均为70天，约40%的妇女产后第一次排卵发生在月经恢复以前。

　　母乳喂哺婴儿的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。

　　当月经来潮时，新妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须停止喂哺。

　　从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33—42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。因此，如果妈妈没有喂奶，月经通常在产后6——8周内会来。研究资料显示，没有哺乳的产妇，有4O%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周，还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过，有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。

　　剖腹产后月经的恢复及排卵的时间都会受哺乳影响，月经不调属于正常情况。由于产后身体和子宫未完全恢复，可出现月经不调。但只要没其它异常就不要过于担心。但如果同房的话，也要坚持做好避孕措施，因为月经不规律，排卵期也不规律的，一般在半年后恢复正常。

　　剖腹产后月经不正常的表现

剖腹产的最佳时间

　　一般情况下，只要身体条件允许，产妇为了自己和孩子的健康都会选择自然分娩，因为自然分娩的好处远大于剖腹产。但并不是每一位孕妈妈的身体条件都允许顺产，有时候因为一些客观因素，而不得不遵循医生建议选择剖腹产。那么什么时候是剖腹产的最佳时间?何时剖腹产能够把对母婴的伤害降到最低、保证母婴的最大利益?下面进行简单介绍。

　　怀孕多少周后可以做剖腹产

　　医学专家普遍认为，怀孕超过37周，宝宝已发育成熟，孕妇可接受剖腹产。但是，每个孕妇的自身状况是不同的，且腹中胎儿的发育情况也各有差异。

　　不管专家们如何强调自然生产的好处，仍有不少人因为多种原因而选择剖腹产。美国专家发表在《新英格兰医学杂志》上的一则研究指出，孕妇如要选择剖腹产，至少应等到怀孕39周。研究者在全美19家知名附属医院，通过对超过2.4万名选择剖腹产的孕妇进行随访后发现，超过1/3的孩子都是通过计划剖腹产降生的，且都是在怀孕39周之前。与39周或足月的婴儿相比，在怀孕38周剖腹产降生的婴儿，患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

　　到底孕妇在何时才可以剖腹分娩，需要综合考虑很多要素后才可决定。一般来说，在确定能否做剖腹产之前，孕妇都会接受包括B超、胎心监护在内的多种基础检查，以便医生了解胎儿的生长情况。若在待产前出现宫缩、见红、破羊水等紧急情况时，准妈妈要立即入院就诊。此外，孕期检查少不得，且怀孕36周后准妈妈需每周体检，以及时了解胎儿的动态。

　　做剖腹产的最佳时间

　　准妈妈选择剖腹产的原因很多，例如择黄道吉日迎接宝宝，惧怕自然分娩的疼痛，还有些孕妇可能因为年龄、胎儿体型等原因不得不剖腹产。总而言之，采取这种分娩方式的女性不在少数，何时做剖腹产最好，是准妈妈们尤为关心的话题。

　　健康准妈妈：孕39周后

主持人：现在有不少的妈妈都会选择顺产，自己分娩，但是有些情况下还是要进行剖腹产的。那有哪些情况是必须选择剖腹产的呢？

专家：有几个因素是必须要去做剖宫产的。比如说你的骨盆狭窄，通过我们的评估是不能生出这个孩子的，出现头盆不称。也就是说我这个门口不够大，我这辆车开不过这个门口，那就一定要做剖宫产。这是一个。

第二个就是刚刚说的疤痕子宫。比如小孩过大了，超过了7斤，或者她的子宫上一段疤痕连续性不好，或者曾经有切口感染的情况，也要做剖宫产的。

哪些情况下必须选择剖腹产？

还有一个就是妊娠合并症，就是有心脏病的，比如说有三级的心功能不好的，这种情况也要做剖宫产。

还有一个很关键的就是臀位，小孩是足先露，或者小孩是超过7斤的这些情况都是要选择剖宫产。

还有一个就是前置胎盘，就是中间性的前置胎盘，就一定要做手术。还有胎盘早剥，短时间不能经阴道产程的也要做剖宫产。

【本文为育儿大师APP育儿微课栏目独家原创，未经授权不得转载】

主持人：很多没有第一胎的孕妈都想了解一下剖腹产的整个流程是怎么样的？这种分娩方式有什么优劣之处呢？

专家： 首先我们要跟孕妇做好思想工作，一定要跟她讲这个剖宫产大概是个怎么情况，一定要稳定她的情绪，让她不要紧张。第二就是一定要交代她空腹的时间，必须要多长时间才能打麻醉，才能给她完成这个手术。第三就是要做好一些准备，比如说“备皮”，还有术前要准备的一些用品。

剖腹产的具体流程是怎样的呢？

送进手术室之后，我们就要跟她说“我要给你打好麻醉”。打好麻醉之后要进行消毒，消毒后才会慢慢的做这个手术。做手术的时候也不需要紧张，我们很轻松的在手术台上，会跟病号进行交流，问她的情况怎么样。其实从手术进去到小孩出来，一般情况就需要5分钟的时间。整个流程就是这个样子。

其实剖宫产就是一时解决你当时的痛苦的心情，如果是你自己选择剖宫产的话。除非是那种我们认为有医学指征必须要做手术的，除此之外就是解决当时的痛苦。至于其他的因素就没有太多的因素，太多的好处。

【本文为育儿大师APP育儿微课栏目独家原创，未经授权不得转载】

三优亲子：乙肝患者或乙肝病毒携带者分娩时应该选择剖腹产还是顺产？ 

专家：很多有乙肝的妈妈在选择分娩方式方面也很纠结，不少人要求剖宫产，希望能减少传播。其实无论是剖宫产还是顺产，新生儿都会接触到病毒，都有可能引发感染。从理论上来说，阴道分娩时间长，可能感染的风险会大一些。

但从临床实践来看，剖宫产和顺产的母婴传播并没区别。为什么呢，其实关键在乙肝免疫球蛋白的使用。新生儿碰到病毒以后，病毒进入体内需要一天24小时以上在肝脏定植才能造成慢性感染。如果在这个时间之前把它阻断、消灭就不会引起感染。

所以产后要尽早给新生儿打一针免疫球蛋白，把进入体内的病毒中合了，就不会引起感染。目前乙肝免疫球蛋白已经广泛使用，医院都有这个药，所以没有必要纠结顺产还是剖宫产的问题。

【本文为育儿大师APP育儿微课栏目独家原创，未经授权不得转载】