婴儿先天性巨结肠怎么治疗
2020-09-18
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巨结肠的治疗根据情况分为两方面:
第一方面:保守治疗。
主要是回流式洗肠、开塞露通肛。腹胀严重者需要禁食、胃肠减压,合并有感染者,需要使用抗生素。在以下情况时采用:1、等待手术前;2、诊断还不明确时;3、腹胀感染的时候。
第二方面:手术治疗。包括根治性手术、肠造瘘术。
举措建议
1、根治性手术,尽可能切除病变肠管,是最好的治疗方法,目前多采用腹腔镜下巨结肠根治术。诊断明确者,可尽早手术,目前已逐渐趋向于新生儿期完成手术,可以减少并发症的发生,减轻家长的负担。
2、肠造瘘术,肠造瘘术是在非手术治疗无效、又不能实施根治性手术时的过渡治疗措施。
肠造瘘术在以下两种情况使用:
2.1、洗肠无效,全身情况差不宜根治术的时候。
2.2、特殊情况下,比如肠穿孔,特殊类型巨结肠等。
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葛午平
广东省妇幼保健院 主任医师