疤痕修复最佳时间是什么时候?
2021-10-13
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创面的愈合分为三个互相叠加的时期∶炎症期(伤后1-3天),增生期(3-21 天),重塑期(21天-2年或以上)。不同类型和不同时期的瘢痕,治疗方式不同。
在愈合早期,瘢痕处于红斑期,这时应该用祛红的染料激光介入。染料激光遵循选择性光热作用理论,靶向性选择破坏红色病灶内的血管,阻断血液供应,让瘢痕没有额外的营养实现增生,也就预防了瘢痕增生。
同时,大约受伤后3周内,也就是增生期阶段,对于不红的切口瘢痕,建议尽早采用点阵激光干预,可以诱导干细胞原位再生,促进胶原有序排列,使瘢痕的结构和质地最大化接近正常皮肤,达到淡化的良好效果。
如果处于早期的红色切口,可以染料激光联合点阵激光治疗,既能预防瘢痕增生,又能在瘢痕愈合早期,也就是增生期引导胶原结构有序排列,达到最大化接近正常皮肤的外观。
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聊城市第二人民医院 主任医师
张云松
广东省第二人民医院 主任医师
瘢痕修复分为三个互相叠加的时期,首先是炎症期,也就是伤后的1-3天;其次是增生期也就是受伤以后的3-21天;最后是重塑期,就是受伤以后,或者是手术以后的21天到2年,甚至是更久的时间。根据不同的瘢痕治疗是不同的。对于早期的瘢痕,它是红色的,叫做红斑期,就要给予袪红的治疗。这个时候要选择性的给予袪红的治疗,就要用染料激光。它是遵循选择性的光热作用理论,靶向性的选择针对红色阻断血管,让瘢痕没有额外的血液供应进行增生,就可以达到预防瘢痕的增生的目的。伤后3周之内处于增生期的,不红的瘢痕,主张用点阵激光治疗,点阵激光遵循局灶性光热作用理论。可以刺激局部的干细胞的再生修复,还可以调节瘢痕的排列顺序,可以让胶原蛋白的排列规则,达到最大化接近正常皮肤的结构。对于早期的红色切口,也就是早期的红色瘢痕,可以用染料激光联合点阵激光治疗,既控制它的血液供应,不让它有额外的增生,又可以让瘢痕的结构,最大化的接近正常的皮肤,达到一个外表上瘢痕非常不明显,淡化痕迹的效果。


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