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妊娠期急性脂肪肝可致死胎吗

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  人类的特性就是不希望等待的希望落空,对孕妈妈而言,在怀胎十月的过程中愿意接受孕期的煎熬,愿意接受孕期带来的身体不适。但是孕妈咪不能够接受的就是腹中的胎儿出现什么问题,或者是由于自身身体问题导致宝宝出现异样的状况,尤其是在孕晚期,已经快要和宝宝见面的时候出现问题更是让孕妈妈们无法接受,妊娠期急性脂肪肝可致死胎的问题更是影响了不少妈妈的心情。

  妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是什么

  妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称“产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝”、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。

  AFLP的病因不明

  由于AFLP发生于妊娠晚期,只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器损害。

  近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外,病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也与之有关。

  

  症状:

  起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。

  病人常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等,低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内死亡。

  1.发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。

  2.虽黄疸明显,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎。

  3.常于肝功能衰竭出现前有严重出血及肾功能损害、ALT升高,但麝浊常正常。

  4.B型超生检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。

  医生建议

  该病所致以死产、死胎、早产及产后出血多见,少数病人还可出现胰腺炎和低蛋白血症。对于这样的患者,首先要卧床休息,给予低蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物,保证足够热量,纠正电解质紊乱等;

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