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并不是所有胎儿肾积水都需要治疗

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并不是所有胎儿肾积水都需要治疗(图)

上周,怀孕9个月的小孙到医院做彩超检查,医生告诉她,胎儿肾盂分离,左肾分离7毫米,右肾分离5毫米,胎儿有可能是肾积水。

一听说是肾积水,小孙吓坏了,赶忙咨询大夫肾积水是什么情况。郑大三附院妇女保健科孙利环教授说,简单地说,肾盂就是肾和输尿管连接的地方,肾盂扩张分离,说明肾脏的尿液无法正常排入膀胱,造成这一现象的原因很多,比如肾结石、输尿管畸形等。当然,如果做B超时,胎儿正好憋着一泡尿,也可能发生肾盂分离。

胎儿发育到12周时,肾、输尿管等器官已经成形,随后进入发育成熟阶段。胎龄到18周时,肾脏开始泌尿,尿液进入肾盂,经输尿管流至膀胱,膀胱胀满尿液时会经尿道排出,做B超时,可看到胎儿尿尿的过程。如果胎儿在发育过程中,出现肾脏功能和结构异常,就会导致其泌尿功能或尿路梗阻,影响胎儿尿液的排泄,出现胎儿期的肾积水。

孙利环说,并不是一有肾盂分离,就判定胎儿肾积水。正常胎儿,肾盂也会有轻度分离。一般来说,如果肾盂分离不超过10毫米,就可认定为正常,往往是胎儿憋尿造成的,而胎龄大于30周后,肾盂分离大于或等于10毫米,则应警惕肾积水。

即使确诊胎儿有肾积水,孕妇也不要过度担心,因为并不是所有胎儿肾积水都需要治疗。如果孩子出生后,做B超检查,肾盂分离不大于16毫米,也不会有什么问题,这是因为随着宝宝的不断发育,这种功能缺陷被逐渐弥补,特别是出生后,由于成长环境的变化,肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩失去规律,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。

如果孩子肾盂分离继续增大,就要考虑治疗了。一般来说,治疗以手术矫正畸形为主,且术后效果较好。□记者 蔡建华

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