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宫颈糜烂会导致不孕吗

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  不孕不育,是我们现代人很为苦恼的问题,尤其是对于大龄已婚多年的夫妻来说。没有孩子不但是双方的一种遗憾,更是对于彼此人生中一大缺憾。但是导致不孕不育的问题有很多,有的是男人的问题,有的是女性身体的原因。但有时候是在双方条件都正常的情况下出现的问题。现在不孕不育的医院也是很多,而很常见的一种就是女性方面子宫问题导致的不孕不育,那就是“宫颈糜烂”。那么,宫颈糜烂真的就会永远不能生育了吗?

  

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  图片来源:锐景图库

  “宫颈糜烂”的前世今生

  以往“慢性宫颈炎”通常包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种情况,但是随着医学的进步,科学家们早就发现,此时的宫颈局部组织中已不再有大量病原的繁殖,既然没有了病原体,“慢性宫颈炎”的诊断也随之与时俱进的被废除了。

  但是,对于宫颈糜烂会否致癌的说法,笔者仔细查找文献和教科书,整理如下。

  《中华妇产科学》第三版的不孕症的章节中,导致不孕症的子宫因素中,宫颈因素作为其中的原因之一。子宫颈作为精子通过的门户在生殖过程中占据重要的一席之地。宫颈腺体分泌碱性粘液,阻碍下生殖道微生物上行感染。在排卵期,雌激素作用后的宫颈粘液还有几个作用:1、形成管道系统,有利于精子通过并直接进入宫腔;2、形成精子的储存池,将精子不断地向宫腔内释放,以保持精子的受精潜能;3、将非精子物质和死精子过滤掉。

  宫颈的炎症或损伤有可能改变宫颈粘液的性状和(或)宫颈的解剖结构而不利于精子通过。

  从中我们可以看出,此段内容并未提及宫颈糜烂可以导致不孕,宫颈的炎症或损伤或宫颈的解剖结构才可能会导致不孕。

  1、宫颈炎症:重度宫颈糜烂、某些中度糜烂或宫颈裂伤,由于宫颈管内粘稠脓性白带增多,不利于精子穿透子宫颈管,可导致不孕。

  2、子宫颈发育不良:如先天性宫颈狭窄或闭锁、宫颈先天发育不良。

  3、宫颈肿物:常见宫颈息肉与宫颈肌瘤。

  4、宫颈粘液功能异常。

  从中我们可以看出,中度、重度的宫颈糜烂,因为会同时存在白带多且粘稠,被认为可能会导致不孕。

  查体发现了宫颈糜烂,又打算要宝宝的你应该怎么办?(无生育要求的处理大致相同)

  宫颈糜烂目前的正确的医学术语是“宫颈柱状上皮异位”,对于无症状的“宫颈柱状上皮异位”,我们应该知道,宫颈早期癌变时,宫颈的外观与“宫颈柱状上皮异位”没有显著差异,需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测,出现问题时应进一步作阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。如果结果正常,无症状的宫颈糜烂不影响怀孕,可以直接要宝宝。

  对于外阴瘙痒、白带增多、有异味的“宫颈柱状上皮异位”,除了上述宫颈癌的早期筛查,还需要排查有无阴道炎、宫颈炎,建议筛查阴道分泌物、宫颈分泌物筛查淋菌、衣原体等致病菌,发现微生物感染时,可使用抗生素进行治疗。炎症治愈后,可以要宝宝。

  经过筛查,出现炎症积极治疗后,宫颈癌的筛查结果也正常,却还有白带多、粘稠的宫颈中、重度糜烂,可以考虑局部治疗,方法有物理治疗、药物治疗和手术治疗。

  其中的物理治疗包括电熨、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗和波姆光治疗。治疗原理在于使糜烂面坏死、脱落,原有柱状上皮为新生鳞状上皮覆盖,一般只需治疗一次即可治愈。其中的冷冻治疗不形成瘢痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,所以对有生育要求的女性比较合适。

  最后温馨提示:对于那种仅仅给你做个妇科检查或者做了个阴道镜,就告诉你你得了宫颈糜烂,如果不积极治疗就会致癌或者导致不孕的医生,希望你擦亮双眼、捂紧荷包,一个字,“走”为上策!然后再找一家正规的医院,寻求靠谱的医生接受靠谱的诊治,记住了吗?

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