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孕妇仰卧5分钟就憋气的原因

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孕妇仰卧5分钟就憋气的原因(图)

□北京市通州区潞河医院产科副主任医师 葛自银

案例

○仰卧5分钟就憋气

我怀孕35周了,现在只要仰卧超过5分钟就会难受,觉得憋气,这种情况正常吗?有没有什么可纠正的好办法?

李女士○血压是不是有些低

我现在怀孕20周,可血压一直都是90/60mmHg,是不是太低了?会有危险吗?我倒是没有任何不舒服的情况,该如何注意啊?甄女士

解答

原因:增大的子宫压迫静脉

临床工作中经常遇到类似上述案例的问题。准妈妈们首先要明白什么是低血压。正常成人的收缩压为90~140mmHg(12~18.7kPa),舒张压为60~90mmHg(8~12kPa)之间,低于这个范围就可能是低血压。

那孕妇为什么会发生低血压呢?常见的原因有两种,一种是因为孕妇贫血或其他疾病造成;另外一种则是怀孕后仰卧引起的低血压称为“仰卧位低血压综合征”,主要是因为仰卧位时增大的子宫(包括胎儿、羊水、胎盘)容易压迫孕妇下腔静脉,从而影响血液回流到心脏,使血压下降。

表现:仰卧1~10分钟出现症状

仰卧位低血压综合征多发生在怀孕32~36周,临产前或分娩时也可发生。多数人仰卧1~10分钟后出现症状,6~7分钟开始出现的最多。主要表现头晕、恶心、胸闷,产妇出冷汗、打哈欠,检查发现血压降低、脉搏加快、面色苍白等。胎儿会因孕妈妈血压降低而出现缺氧,早期表现为胎动增加,胎心率加快,后期胎动减慢,胎心率降低。仰卧位低血压综合征的发生率比较高,临床统计为2%~3%,实际的数值可能比这个高。

一般低血压如孕妇没有症状对胎儿影响不大,但若发生仰卧位低血压综合征,不仅对孕妇本身不利,如发生体位性休克、难产,而且对胎儿也有危害,可造成胎儿缺血缺氧甚至死胎、死产、生后重度窒息等。因此,仰卧位低血压综合征对于母体、胎儿都是一个不容忽视的问题。

防治:改变卧姿,多采取左侧卧位

如今人们对于高血压已十分重视,但对孕妇仰卧位低血压综合征却很不注意。原因是在医院测血压时孕妇往往是坐位,不出现低血压,加之多数人不了解孕妇仰卧位可引发低血压。那么,孕妇该如何避免发生低血压呢?

如果是因为孕妇贫血或者其他疾病造成的低血压,一定要听从医生的叮嘱,合理补充营养,或在医生的指导下治疗相关疾病。如果是仰卧位低血压综合征,孕妈妈们应从妊娠28周(孕7个月)开始留心在仰卧一定时间后有无上述症状出现;也可自己做一下预测(即坐位测量血压后,再仰卧10分钟左右测定其血压,看血压是否降低),这样就可以及时发现。

这种低血压防治的办法也很简单,就是改变卧姿,多采取左侧卧位,改掉仰卧的习惯,起码不要长时间仰卧。另外,建议所有中晚期的孕妈妈一律采取左侧卧位,当然有少数人左侧卧位不舒服,也可以采取右侧卧位,总之,就是不要仰卧。

为什么取左侧卧位比较好呢?因为孕妇增大的子宫大部分是向右旋,左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫,从而达到防治的目的。但也有少数孕妇子宫偏左,如果取左侧卧位,反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征,这种情况应采取右侧卧位。总之,要变换卧位,但要具体分析,不能千篇一律。

食疗:调整饮食习惯

如果孕妇血压确实偏低,除了改变睡姿外,还可辅助食疗调理:

1.吃生姜能促进消化、健胃、使血压升高,可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡喝。

2.少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压作用的食品。

3.多食温补脾肾的食物,如大枣、红小豆等。

4.适当多吃食盐,可提升血压,改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高。同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可改善低血压。

因此,对于李女士,她这种情况是发生了仰卧位低血压综合征,今后千万不要仰卧,可采取左或右侧卧位,并注意监测胎动,有异常情况及时到医院就诊。甄女士的血压属于正常,且无症状,亦无其他疾病,则不用担心,但到孕中晚期要注意采取侧卧位。

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