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孕期仰卧会有严重后果吗

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孕期仰卧会有严重后果吗(图)

近日,有媒体报道,澳大利亚一项5年研究结果显示,孕妇睡眠时仰卧不利胎儿健康,可能增加流产、死产的风险。研究人员发现,睡眠时采取仰卧姿势的孕妇,死产风险增加6倍。这个消息在网上得到广泛传播,很多孕妇留言表示不安,因为她们经常在睡眠时采取仰卧姿势。孕妇仰卧真的会有如此严重的后果吗?

孕妇王洁称,被认为是最佳的左侧卧位,她感觉很不舒服,根本睡不好。即使在睡前有意识采取左侧卧位,但醒过来时就变成了仰卧位。

北京妇产医院产科主任医师王琪表示,左侧卧位最有利于孕妇及胎儿健康,这是共识。先前研究显示,长时间仰卧或右侧卧阻碍腿部血液向心脏回流,影响对胎儿的供血,这或是仰卧孕妇发生死产风险较高的原因。

“准妈妈们需要知道,那并不是说睡姿是胎儿夭折的原因”,同仁医院妇科主任医师任海颖表示,因为仰卧位导致孩子出问题的案例,国内几乎还没有过。

据统计,胎死腹中的发生率是千分之六左右,80%以上是发生在足月之前,一半以上发生在28周以前。由于医学的发达,在生产过程中胎儿死亡的情况现在比较少发生。

■热点问答

1仰卧可导致子宫血流减少

Q:仰卧位真的会导致胎儿死亡吗?

同仁医院妇科主任医师任海颖:存在这种可能。因为子宫增大后,仰卧的时候会压迫腹主动脉,造成回心血量突然下降,这时,机体会有保护性的反应,非主要器官的血流会迅速地减少,然后来供应维持个体能够存活的主要器官,像大脑、心脏、肺等,而子宫不算是生命的主要器官,遇到这种情况,它的血流会突然地减少。

如果胎盘本身储备血的能力就比较差,如胎盘老化的偏早,胎盘面积太小,或者是有部分小的梗死等,那么再加上突然的血流减少,孩子的生命来源就跟不上了,孩子的第一反应是胎心的下降,胎心下降如果持续不缓解,孩子肯定就不行了。

2睡姿导致胎死概率极少

Q:仰卧位是导致胎儿死亡的主要原因吗?

同仁医院妇科主任医师任海颖:胎儿在宫内突然死亡有很多因素。

脐带因素是占第一位的,如出现脐带打结、绕肢体、绕颈,如果绕紧了,导致血流中断,就有可能导致小孩胎死宫内;

第二位是胎盘的因素,如胎盘有早期剥离、胎盘功能不足、前置胎盘等。

还有一个比较重要的原因是孩子有先天性的畸形,到一定月份后,需要发育出某些功能,但发育不出来,可能也会导致胎儿死亡。

胎儿死亡主要是这些方面的因素。事实上,如果其他方面的情况很好,没有任何问题,单纯因为睡姿这一个因素,就导致孩子胎死腹中,发生的概率极少。

3妊娠晚期左侧卧最佳

Q:一般认为,心脏在左边,所以睡觉时最好是右侧卧,因为这样可以减少对心脏的压迫。为什么都建议孕妇在睡眠时采取左侧卧位?孕妇睡姿与胎儿健康有哪些关联性?

同仁医院妇科主任医师任海颖:随着子宫和胎儿的长大,孕妇的睡姿显得越来越重要,特别是到了妊娠晚期,即怀孕7-9个月时,孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置,而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫,影响子宫和胎盘的血流量。胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否,对胎儿的生长发育是至关重要的。

因此,医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实:孕妇在妊娠期,特别是妊娠晚期,采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。

因为子宫在增大的时候,会使临近的组织器官受到挤压,而且它还会转,角度会变,容易往右侧去旋转,从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态,系膜中给子宫提供营养的血管如果受到牵拉,会影响胎儿的氧气供给,容易使胎儿慢性缺氧。孕妇采取左侧卧位睡姿,就可以减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,对胎儿生长发育和孕妇生产是有利的。

4孕5个月后需考虑睡姿

Q:是否一发现怀孕了,就要采取左侧卧的方式睡觉?

北京妇产医院产科主任医师王琪:孕妇睡眠姿势影响健康的前提是子宫增大。很显然,睡眠姿势对胎儿和孕妇的影响,并不是从怀孕那一刻就开始的。睡眠姿势对胎儿和孕妇的影响,来源于子宫对腹主动脉、下腔静脉、输尿管的压迫。而只有增大的子宫才有这样的影响。所以妊娠早期子宫未增大前,不存在睡眠姿势的问题。一般来说,妊娠5个月以后,子宫迅速增大,这时,才需要考虑睡眠姿势问题。

5不要长时间一个姿势

Q:如果孕妇采取左侧卧位觉得很不舒服,这时该怎么办?

北京妇产医院产科主任医师王琪:如果因为孩子体位的问题,孕妇觉得往左侧睡不舒服,或者对于一些特殊的病人,左侧卧位压迫的症状很明显,那么右侧卧位也不是绝对不可以。我们会建议她怎么舒服怎么侧卧,但最好不要选择仰卧的方式。不过,孕妇也不必因为间或仰卧而感到焦虑。最重要的是,不要长时间固定一个姿势。

6枕头只要舒服就好

Q:市场上有很多孕妇侧睡枕,是否有利于孕妇与胎儿健康?

北京妇产医院产科主任医师王琪:只要有舒适感就可以。如果有需要,孕妇适当垫一垫,姿势舒服了,能睡得比较好,对孕妇本身和胎儿的健康还是有益的。

本版采写/新京报记者 林文龙

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