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孕期准妈妈要警惕胰腺炎

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孕期准妈妈要警惕胰腺炎(图)

近年来胰腺炎的患者越来越多,每年的过节前后都是高发时间段,而一旦孕妇患上胰腺炎,抢救更是难上加难。专家提醒,暴饮暴食、胆道疾病都是胰腺炎的高发原因,而传统的一些“养胎”观念,也容易让胰腺炎找上“准妈妈”。

特殊病例>>>

怀孕患胰腺炎命悬一线

6月11日,凌晨6点,一位怀孕35周的24岁准妈妈孔芳(化名)因上腹部疼痛并伴有低热被送到南京军区南京总医院急诊,和她的家属交流的时候,医生得知,这位年轻的妈妈在三年前曾经怀孕,因为重症胰腺炎失去了孩子。这一次的诊断也极为明确,重症胰腺炎又找上了她。

急诊科副主任刘红梅医生、妇产科主任吴元赭教授、消化科主任医师刘炯、麻醉科副主任医师朱四海、普外科的柯路医生等,他们都来了。妊娠期的急性胰腺炎非常棘手,原则上应当终止妊娠,但是孩子可能保不住,可如果延长孕妇的妊娠期,一旦病人上腹部的疼痛感加重,手术过程中必须运用全身麻醉,这对于孩子来说也是一个莫大的伤害。在周密的讨论之后,专家们决定让孩子在妈妈肚子里再呆上几天。此时对产妇的监护就极为关键。为了避免刺激胰腺,病人必须禁食,于是普外科的柯医生通过肠道置管,绕过胰腺给孕妇营养,大多数治疗胰腺的药物都不能用,所有用药都必须在妇产科指导下进行。

妇产科的吴元赭教授说,那几天,医生们每天都要碰头,每天的治疗方案都不许有差错,否则就会危及两条生命。一个星期之后,也就是6月19日,孔芳被推进了手术室。幸运的是,宝宝是个健康的男孩,十分健康。而妈妈孔芳则在医院继续接受胰腺炎的治疗。

医生解读>>>

有些孕妇的胰腺炎是“养”出来的

过去,急性胆源性胰腺炎患者急诊死亡率可以达到60%-70%!不可谓不凶悍。胆管疾病与胰腺炎就是一对狼狈为奸的“搭档”。“我们现在的饮食结构中,脂肪和蛋白的比例大大增加,胆固醇的比例也同样升高了,由此而来的结果是胆囊疾病的发病率大大增加了。10个正常人中就有1个有胆管疾病,胆源性胰腺炎就与胆结石密切相关。即使没有胆石症,长期过剩的营养还会导致血液中甘油三酯过高。这样血液的黏稠度增大了,血液循环不畅,进而会导致胰腺血管供血不足,诱发急性胰腺炎的发作。而孕妇,随着激素的改变,也成了高危人群。病例中的孔芳虽然不是特别胖,但怀孕前就患有胆道疾病,两次怀孕都遭遇胰腺炎,并不是偶然。

但是有一些孕妇的胰腺炎,却是养出来的。吴元赭教授指出,很多有关养胎的传统观念并不正确。一些产妇怀孕后不做任何运动,甚至立即连班都不上了,实际上适当的运动对于母亲和孩子都是有好处的。二是暴饮暴食,很多孕妇为了补充营养,以为吃得越多越好,但这样会造成疾病隐患,比如肥胖,比如胆道疾病,所以最好是在营养师的指导下科学合理地补充营养;三是孩子越重越好。在很多人的观念里生个“大胖小子”是最好的,但实际上,新生儿在6—7斤之间最为健康。

高铭华 杨晨 杨彦

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