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小儿咳嗽 要分清病因

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  不少家长都认为孩子反复咳嗽是由于免疫力低下导致的,尤其是孩子出现长期咳嗽或者反复咳嗽的时候,而很多医院的医生也会对家长说是由于孩子的免疫力低下,从而导致了咳嗽。这样的说法有道理吗?关于过敏性咳嗽和干咳,家长又了解多少呢?

  专家介绍

  陈永新

  副主任医师。1997年开始从事儿科临床工作,具有丰富的临床经验,擅长于支气管哮喘,反复呼吸道感染,孩子慢性咳嗽及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诊治。主持及参与完成多项广东省科研项目,发表学术论文多篇。

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  孩子反复咳嗽是不是免疫力低下?

  免疫力低下这种说法其实是很笼统的,真正免疫力低下的孩子在临床上是很少见的。因为免疫力低下一种是原发性的免疫力低下,而这种情况在临床上比较罕见。另外一个是继发性的免疫力低下。继发性指的是孩子本身就存在一些基础病,例如先天性心脏病或者是遗传代谢病,这些都是可以引起孩子出现免疫力低下的。

  还有一种情况,就是孩子出现了反复的呼吸道感染。在临床上有一种病叫做反复的呼吸道感染,就是半年或一年内反复多次出现呼吸道感染,或或者反复出现两三次以上的肺炎,这时候孩子就有可能是反复的呼吸道感染,这也是继发性的一种表现。

  如果孩子是免疫力低下,可以通过一些药物来进行治疗。有些家长会让孩子接种丙球来增强孩子的免疫力,可是真的只有一部分病人可以采用这种做法,而且是极少的一部分。丙球价格比较高,而且是一个血液制品,是要冒着一定血液制品本身带来的传染疾病的风险。但是现实情况是很多孩子都不是因为免疫力低下导致的反复咳嗽,那么就不需要特别的药物来给孩子增强免疫力了。

  在临床上如果孩子是真的有免疫力低下,那可能会采用细菌的溶解产物来增强免疫力。或者采用主动的方式,让孩子吃动物皮的提取物的食物

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  什么是小儿过敏性咳嗽?

  在临床上所谓的过敏性咳嗽,顾名思义,可能是孩子接触了一些容易过敏的物质,例如尘螨或者花粉这些过敏性的物质引起的咳嗽。还有就是海鲜或者坚果一些高蛋白类的食物,吃进去之后引起身体的一个过敏反应,这就叫过敏性咳嗽。而且这种过敏性咳嗽跟感染性咳嗽是不同的。它在临床上是没有感染的,就是说没有感染到细菌或者病毒。这是一个抗原抗体的反应,或者是一个过敏的复合物的反应,表现在呼吸系统上就成了咳嗽。

  孩子不断干咳是什么原因?

  咳嗽也分为干咳和湿咳。湿咳就是有痰的咳嗽,由感染导致的可能性很大,如果是干咳,那么非感染性的可能性就比较大。非感染性一种是过敏性,另一种是哮喘类的。

  同时还要注意一下孩子吸入异物这个问题,特别是几个月到一两岁之间的孩子,很容易吃下异物,导致干咳。常见的异物有花生米、瓜子这些坚果类的食物。孩子吃了这些食物,不小心呛到在气管上,当时并没有引起家长的关注和发现,但是过了一段时间之后,异物会引起气管发炎,或者说气管受到了异物的刺激,引起孩子的干咳。而过敏性的咳嗽也多以干咳的方式出现。

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  如果孩子是异物导致的干咳,那么就需要拍胸片,严重的可能需要进行胸部CT纤支镜来进行确诊,需要将异物取出。如果没有,那很有可能就是过敏类的咳嗽和哮喘类的咳嗽,这时候可以采用抗过敏的药物,或者是止喘类的药物。采用这些药物可以让孩子的干咳情况得到好转。

  家长要注意,绝大部分的孩子不需要采用丙球这类治疗措施,只要经过正规的医院治疗止咳化痰的对症治疗,孩子是可以得到治愈的。而孩子干咳,家长要辨别不同因素引起的症状,不要急病乱投医。

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·图片来源于锐景图库

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