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剖宫产产妇容易发生大出血吗

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惊心

禹州市37岁的王菊已经是三个孩子的妈妈,2月9日,王菊开始第四次剖宫产,孩子顺利取出,可她却遇到大麻烦。

手术时,医生发现,胎盘位于王菊子宫下段疤痕处,像树根一样,与子宫壁和宫颈粘连紧密,并植入子宫下段及宫颈,不能剥离。医生随即进行子宫切除,可是由于前三次的剖宫产,子宫下段与膀胱及腹壁粘连严重,医生切除了一半,王菊就开始出现大出血。

子宫无法继续切除,患者生命垂危,医生没办法,一边赶紧给王菊输血,一边将残存的大部分子宫及出血面用25把止血钳夹上,在腹腔中塞上了3块大纱垫压迫止血,近12厘米长的伤口也来不及缝,由两名医生紧紧按压伤口,从禹州颠簸近100公里,将王菊紧急转送郑州。

当日晚10点多,王菊被送到郑大一附院,此时她已经处于严重休克状态。

郑大一附院妇产科张梦真教授接诊,手术做完已经是第二天凌晨2点。抢救4小时,她捡回一条命。

张梦真说,很幸运,经过几天的康复,王菊没有任何并发症,日前已平安出院。

剖宫产产妇更容易发生大出血(图)

调查

必须剖宫产的只有30%

张梦真提醒大家,剖宫产作为不能自然分娩时的一种替代生育方式,只限于产妇和婴儿有病理因素,剖宫产手术能改善产妇或婴儿状况时,才可以实施。在没有医学指征的情况下选择剖宫产手术的产妇,比自然分娩产妇患产后严重并发症的风险几乎增加3倍,因医学原因而进行的剖宫产手术带来的风险升高至10倍。

此外,剖宫产产妇更容易发生大出血,而且可能造成膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、感染、疤痕粘连及新生儿问题等等。一般来说,对于有剖宫产史的妇女再次怀孕需等三年以上,而且最多只能进行两次剖宫产手术。

可是,世卫组织日前一份调查显示,有超过46%的中国孕妇选择剖宫产,剖宫产率全球第一。而适宜的剖宫产率应该在15%~20%。

一位业内人士称,郑州的剖宫产率也在40%~50%,记者走访了多家医院,他们透露的剖宫产率基本都在这个区间,还有些医院的剖宫产率超过60%。郑大二附院主任医师李小姝说,必须剖宫产的产妇其实只有30%。

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