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输卵管阻塞的检查方法

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输卵管阻塞的检查方法(图)

输卵管阻塞的检查方法有好几种,有些因为危险系数高而被逐渐淘汰,目前最常用的检查方法主要有以下几种:

输卵管通液术

即输卵管通水,将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。

根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。而且,此项技术对于输卵管积水的误诊率较高,现已经逐渐被造影代替。

宫腔镜下输卵管通液

宫腔镜直视下显示宫腔和输卵管开口,以直径1mm的医用塑料管,经操作孔道插入输卵管子宫内开口,然后注入酚红溶液,观察两侧输卵管口有无絮状反流,有反流者表示不通畅或通而不畅,这样就可较为明确哪侧输卵管有阻塞及阻塞的 大概程度。该技术的缺点与常规输卵管通液术一样。

超声检查

超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查:某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。

超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分。负性造影剂可以采用生理盐水,因其难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,因此临床上基本不予采用。

正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等,观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少及强光点是否进入盆腔。但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命。因此基于以上众多因素的综合结果,目前临床上一般很少采用。

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