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孩子增高不能急 生长激素也有条件

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  就算是确诊矮小症,有的家长还是会选择等等看,不希望治疗会过多地影响到孩子的日常。那么矮小症的最佳治疗时间是什么时候?错过了最佳治疗时间,对孩子会有影响吗?

  矮小症的最佳治疗时间是什么时候?

  判断孩子是否矮小症首先要看原因。如果没有遗传性、基因型的原因,还是要先观察一段时间,但是观察不是说什么都不去做,而是说在观察的阶段要补充足量的维生素,保证营养和足够的体育锻炼,这些都是在等待的过程中可以做的事情。与有些家长所谓的等待不同,其实是不希望有药物的干预,而不是说什么都不做。

  还有,矮小症在3岁左右就可以确定是否需要药物进行干预。一般来讲干预期不要超过青春发育期。因为使用的药物会改变青春期的性激素,所以最好是在青春期追上平均水平,这样是比较满意的效果。

  矮小症是不是越早治疗越好?

  矮小症的治疗,如果已经诊断明确,而且身高差异很大,肯定是越早治疗越好。第一,可以尽早追到正常身高水平,避免了差距拉大。第二,治疗的费用会小。第三,孩子的依从性相对会高。国外的整体治疗经验非常充足,而如今国内的整体水平还是比较高的,所有在任何一间医院都可以做治疗。

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  确诊矮小症需要做哪些检查?

  矮小症我们分成两种,一种是特发性矮小,就是差不出原因,但是确实身高很矮。其他的矮小症一般是可以查出原因的,简单来讲,首先要检查肝肾功能生化指标,生长激素的激发试验垂体的问题,一些严重的要做染色体检查。因为有些孩子的染色体也可能存在异常,特别是女孩,还有就是遗传代谢性的问题,最长也可以在一个月内出结果,如果不做染色体和遗传代谢检查,通常在两周内就可以把得到所有的检查结果。

  矮小症的治疗机制和原则是如何的?

  如果孩子是单纯的生长激素缺乏,医院就会提供生长激素的治疗。但是有部分的孩子并发了性早熟,那就要合并性早熟治疗。一般来讲,治疗很简单,就是注射早熟的药物,每个月一次。生长激素的药物可以每晚在家自行使用

  一般的疗程建议在1年半到2年,直到能够追上平均水平,就可以停用,或者只用一段时间,例如用9个月或1年,然后停3个月。最终的疗程多长,要看孩子的身高能追到什么水平,一般是建议追到平均水平。

  生活作息是否会影响矮小症治疗效果?

  第一点,从生长激素来讲,8点钟和11点会有一个高峰期。但是到2点后基本就没有高峰期了,所以8点钟睡肯定是最好的。但是现在的孩子一般都做不到,所以起码要赶上11点这个脉冲期。孩子最好在10点钟就开始入睡,才能赶上11点的脉冲波,11点到1点的脉冲波就是生长激素分泌期

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  第二点就是运动。运动对生长来讲,更重要的是刺激脚跟、刺激下肢。最有效的运动是游泳跳绳、打篮球,一些纵向跳跃的运动对长高才是有效的,而且有一个量的要求。

  饮食上主要是足够的营养,如牛奶、肉类要足够,因为构建骨架本身就是需要这些,特别是维生素D和钙的摄入。很多家长认为孩子都1岁多、2岁了,就不用吃维生素D了,但其实维生素D是帮助钙沉积到骨骼,让骨骼发育生长的,所以维生素D是一个很重要的营养。

  早产儿治疗矮小症是不是要注射激素?

  一般来说,不管是国内还是国外,打生长激素最小的年龄都是要从3岁开始,3岁前还是让孩子自由生长,而且临床上观察到,绝大部分的早产儿实际上是可以通过营养的调整,追赶上正常的身高水平。只有那种小于胎龄的孩子,也就是一出生就比同龄孩子矮或者瘦的,才可能比较需要使用生长激素。

  治疗矮小症是不是打激素会比较好?

  如果通过饮食、营养、运动都不能改善矮小的情况,生长激素肯定是一个优先选择的方法。生长激素本来就是用在营养不够,身体的生长激素不够,需要额外增加生长激素的孩子身上的,所以生长激素是相对安全不会有副作用的激素。打生长激素之前,还是要做一些相应的检查,首先确保孩子是健康的,才没有问题。

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  治疗矮小症注射激素就有效吗?

  生长激素对于绝大部分的矮小疾病都是能治疗的,但是有些情况不适宜使用。如垂体有肿瘤,有些孩子是因为垂体有肿瘤,导致生长激素受到影响的,这种情况肯定不能使用。

  在能用生长激素的情况下 ,对于绝大多数的孩子效果都是理想的,平均的生长速率也比较一致,大概1年能长10到12厘米,但是有些孩子的效果会差一点,这个是极个别的情况。

  家长在孩子生长发育的前三年先不要想着打生长激素,而是想办法改善日常的膳食,给孩子补足营养,让孩子有一个追赶的过程,三岁以后就可以在医生的指导下考虑下一步的决定。


专家介绍

  吴婕翎

  医学博士,主任医师,儿保科主任。毕业于广州医学院临床医疗系。在广东省妇幼保健院历任住院医师、主治医师及副主任医师。曾于2003年到上海复旦大学儿科医院进修内分泌学,于2010年到澳洲悉尼学习儿童心理发育及纠治。系国家儿童心理保健规范专家组成员,广东省微量元素学会副理事长,广东医师协会委员及秘书,广东省保健协会儿童保健专业委员会主任委员,广东医学会儿童保健学组秘书。


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