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如何预防产后抑郁

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  产后抑郁症是妈妈们在分娩后出现的精神综合征中最常见的一种症状。产后抑郁会让宝妈的精神一直处于高度紧张状态,给自己的生活带来恶略的影响。轻则性情突变,重则度生活失去信心,甚至产生轻生的念头。因此宝妈和家属们一定要重视,要将产后抑郁扼杀在摇篮里。避免不必要的伤害。但是,产后抑郁措不及防的出现了应该如何应对?

  诊断标准

  产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标准。美国精神病学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中,制定了产褥期抑郁症的诊断标准。

  1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条:

  ①情绪抑郁;

  ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;

  ③体重显著下降或增加;

  ④失眠或睡眠过度;

  ⑤精神运动性兴奋或阻滞;

  ⑥疲劳或乏力;

  ⑦遇事皆感毫无意义或自罪感;

  ⑧思维力减退或注意力溃散;

  ⑨反复出现死亡想法。

  2.在产后4周内发病。

  

    产后抑郁的症状

  1.抑郁:患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。有时白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。

  2.脾气暴躁:患者可能会对别人的儿女或自己的婴儿感到暴躁,而发泄对象通常是自己的伴侣。

  3.疲惫:一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。

  4.失眠:患者一般睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。

  5.食欲不振:患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。

  6.失去兴趣:患者对以往的享受觉得不再吸引,以往的兴趣亦变得无聊,对日常活动缺乏兴趣。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难,主动性下降,流露出对生活的厌倦,对生活失去信心,特别是对性生活失去兴趣,进一步影响双方的关系。

  7.不能应付生活:患者会觉得不够时间用,事情亦做得不好,但失去动力改善有关情况。

  8.内疚:患者会因为自己患病而增加家庭压力感到内疚,亦会因用负面角度观看事物而自责。

  9.焦虑:患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

  10.出现思维障碍、迫害妄想、有自杀的意念或企图,甚至出现伤婴或自杀行为。

  产后抑郁症的治疗 

    治疗:产褥期抑郁症通常需要治疗,包括心理治疗及药物治疗。

  1.心理治疗通过心理咨询,以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾,尽量调整好家庭中的各种关系,指导其养成良好睡眠习惯。

  2.药物治疗应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。

  抑郁症的保健 护理方法

  1、引导产妇诉说心理问题并耐心倾听,做好心理疏导工作,解除产妇不良的社会、心理因素,减轻产妇的心理负担。

  2、关心、体贴产妇,加强与产妇的沟通,取得其信任,缓解其焦虑情绪。

  3、指导、帮助产妇进行母乳喂养、照顾婴儿,使产妇逐步适应母亲角色,增强产妇的自信心。

  4、做好基础护理工作,使产妇感到舒适,缓解躯体症状,并指导产妇养成良好的睡眠习惯。

  5、对存在抑郁症的高危因素、有焦虑症状及手术结束妊娠的产妇应高度重视,加强心理关怀与生活护理。

  6、发动产妇的家庭成员,使他们理解、关心产妇,形成良好的家庭氛围。

  7、做好出院指导,并定期随访,提供心理咨询,解决产妇的心理问题。

   食疗保健

  抑郁症患者日常饮食上留意不能大量的饮酒,由于饮酒过量会使人愈加心情低落;避免喝浓茶,咖啡,因为其可以加重抑郁患者的失眠症状;避免进食辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物容易诱发疾病;避免进食碳水化合物,建议患者少吃面包、馒头等发酵过的单糖食品,从而避免血糖骤升骤降产生5-羟色胺影响情绪不稳。

  应该留意以高蛋白高纤维高热能为主。建议多吃多糖食品、富含维生素、纤维、坚果类的食品。

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