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怀孕前20周准妈妈们要注意哪些

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怀孕前20周准妈妈们要注意哪些(图)

十月怀胎,本身是一件苦差事,而对35岁以上的高龄孕妇来说,则要付出更多的辛苦。高龄孕妈妈提前了解哪些方面和适龄孕妇有所差别,提前做好准备,才能更好地调整和寻求解决办法。先来看看怀孕前20周准妈妈们要注意哪些。

1个月(0~3周)

胎宝宝的模样

身长约1mm

体重约1g

怀孕3周左右,受精卵到达子宫并着床,但通过超声波尚无法确认。

2个月(4~7周)

胎宝宝的模样

身长12mm

体重约4g

头部渐渐成形,能和身体区分开来,胎宝宝已初具人形,是各个器官形成的时期。

你该注意的事

·孕吐

孕吐更为剧烈

高龄孕妇的孕吐症状比普通孕妇要严重。一般是在造成起床后感到恶心、胸闷,对气味变得敏感,只能吃下某种特定的食物,这是症状比较轻的。有的孕妇即使不吃饭也感到恶心,一直吐个不停。头痛、浑身疲劳也是孕吐的并发症状。多数人第8~9周孕吐最为剧烈,12~16周期间症状逐渐消失。

不强迫进食,避免长久空腹

高龄孕妈妈在孕吐剧烈时,因怕宝宝缺乏营养,便硬往嘴里塞,苦不堪言。其实孕妈妈大可不必这样,这段时间即使你进食很少,宝宝的发育也不会受到影响。目前胎宝宝尚小,即使你不进食,体内积蓄的营养和能量也足够满足宝宝的需求。但是,空腹是会加剧孕吐感的,因此最好做到少食多餐,哪怕每次只吃一点也要避免长时间空腹。晨吐最厉害是因为早上醒来体内血糖值最低,可以在枕边准备几块小饼干,起床后马上吃一点,也能缓解孕吐。

·药物服用要慎重

知晓自己怀孕后,很多高龄孕妈妈开始担心前不久刚吃过的感冒药、止疼药等会不会给宝宝带来影响。其实绝大多数时候,对胎宝宝并没有太大不良影响。但是,在知晓自己怀孕后,不要再给自己随便下药了。有任何不适最好都到医院向医生咨询是否该吃药、吃什么药好。

胎儿对药物最为敏感的时期是第4~7周。这段时间,胎儿的中枢神经刚刚开始发育,心脏、四肢、眼睛、牙齿等对体内最为重要的器官都处于正在发育的阶段。如果孕妈妈服下会对胎儿的身体产生不利影响的药物,则有可能使胎儿的形态发生异常。前4周内妈妈服下的药物对胎儿的影响较小。另外,感冒药、止疼药等药物的服用如果遵循医嘱,不会对胎儿产生什么危害。

3个月(8~11周)

胎宝宝的模样

身长约47mm

体重约30g

可以监测到胎儿的心跳。鼻子、嘴唇等五官逐渐清晰。

你该注意的事

·根据自身情况选择生产医院

需要去大医院生产:

·孕前患有糖尿病、心脏病、肾脏病

·前次怀孕出现过较大问题

·怀有多胞胎

·超声波检测发现胎儿异常

·患有严重妊娠高血压

·前置胎盘

·羊水过多或过少

可选择私人医院生产:

·足位分娩者

·诊断为先兆流产、早产后恢复正常者

·曾有过流产经历者

·流产

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止。医学上普遍认为,高龄孕妇与适龄孕妇相比流产率更高。据统计,30~34岁的孕妇发生流产的概率是15%,35~39岁为17%~18%,40以上达到25%~30%。可见流产率的确随着孕妇年龄的增加而增高。

正常女性一生中要排出300多个成熟卵子,随着年龄的增长,影响卵巢功能的有害因素不断增加,如放射线、病原微生物感染及炎症等,直接导致女性卵巢功能下降,排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降,进而埋下流产的祸根。另外,由于高龄孕妇本身的年龄增大,导致遗传物质也容易发生畸变或发生异常。

流产率与年龄的关系(表)

孕妇年龄流产率

30~34岁15%

35~39岁17~18%

40岁以上25~30%

预防措施

1.消除紧张 并不是所有高龄孕妇都会遭遇先兆流产的,没必要杞人忧天。但也要留意流血和腹痛等情况。随时观察阴道排液中是否有组织物排出,如果有排出物最好保留给医生观察,若流血量增多,应及时就诊。孕妇若出现腰酸,下腹部坠胀感且经过休息不能缓解的,也应及时报告医生。

2. 注意休息 怀孕头3个月和后3个月都是危险期,高龄孕妇应多卧床休息,减少活动。但并不是说24小时都躺在床上,可适当进行轻微的活动。而怀孕中期(12周~36周),可以正常进行运动,比如游泳。

3. 谨慎保胎 高龄孕妇在遭遇先兆流产时,由于心慌紧张,第一个想到的就是用保胎药保住孩子。保胎药的主要成分是孕激素,它对减少因缺少孕激素导致的流产确实有重要帮助,但是,如果妊娠末期孕激素过多,可使妊娠过期,不仅会给母亲造成产伤,更会使胎盘老化,使胎儿缺氧窒息。

4个月(12~15周)

胎宝宝的模样

身长约16cm

体重约100g

各部位器官基本成形,今后开始各项机能的发育。胎盘也已形成。

你该注意的事

·体重管理

孕期控制体重非常重要,女人上了年纪就更容易发胖,高龄孕妇控制体重的任务就更为艰巨。如果不能很好的控制孕期体重,对于整个孕期和分娩都会有所阻碍。

孕前、孕期体重标准检定法

孕前体重情况:孕前体重(kg)/(身高m×身高m)=BMI

偏瘦型——BMI低于17.9

偏瘦型的女性怀孕后至产前体重增加10~12kg为宜。

标准型——BMI18~24

标准体重的女性怀孕后至产前体重增加7~10kg为宜;若一周增加500g则要注意控制。

偏胖型——BMI高于24.1

体重偏高的女性孕期增加6~7kg比较合适,并且从怀孕初期开始就要注意体重管理。

5个月(16~19周)

胎宝宝的模样

身长约25cm

体重约280g

皮下脂肪开始形成,皮肤开始泛红(出现血色)。这时的胎宝宝已经会吃手指了!

你该注意的事

·警惕妊娠糖尿病

与25岁的孕妇相比,25岁以上的高龄孕妇妊娠期糖尿病发病率要高出前者的5.2倍,40岁以上则高出8.2倍。这是因为,随年龄增长机体糖耐量有所降低,且进入中年前后,孕妇易发生肥胖,肥胖本身就是构成糖尿病的独立危险因素。因此,越是高龄孕妇,妊娠期糖尿病的发病率就越高,并且对母婴健康的影响越大,应当引起重视。

24周做检查,不宜过早或过晚

高龄孕妇在整个妊娠期间要定期检查空腹及餐后血糖。但要注意的是,大多数疾病都追求早检查,但对于妊娠期糖尿病并不适用。血糖只有当患者怀孕24周时才出现端倪。有患者会选择在24周前做检查,但这样只能诊断出孕前的糖尿病,如果患者检查下来血糖正常,反而会令他忽略妊娠期糖尿病的威胁。

合理饮食,控制体重

除定期检查血糖及尿糖外,还要积极加强预防环节:妊娠期间控制好饮食,既要供给保证母婴所需的热量物质,又要避免过高热量补充,以每日主食供能1800~1200千卡为宜,每增加1孕周,增加3~5%饮食摄入;保持饮食结构之合理比例,其中糖20~25%(略有提高),脂肪30~40%(略有提高),并应包含充足维生素及适量矿物质、微量元素于其中;要注意控制体重,避免肥胖的不利影响,控制体重要将饮食与增加运动结合起来。如果一旦查出妊娠期糖尿病应迟早给予胰岛素治疗,胰岛素一直用到分娩后再渐减量至停药。文/君好采访咨询/李忠堂 妇产科主任医师

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