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小儿佝偻病如何预防?

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    1、佝偻病防治的关键在预防,6个月以下婴儿的主要食物是母乳或配方奶粉,6个月-1岁的婴儿以乳类为主,进食一些半固态食物。而母乳中维生素D的含量很低,配方奶由于进食奶量少,也达不到婴儿的生理需求量。全国佝偻病防治组,中国优生科学会2015年7月制定了《维生素D缺乏及维生素缺乏性佝偻病防治建议》建议0-18岁儿童的预防,婴幼儿生后尽早补充维生素D400-800IU/日;早产儿、低出生体重儿童易患佝偻病,出生后即应补充维生素800-1000IU/日,连续三个月减量为生理需求量。

    2、如何从食物中补充维生素D,我们知道维生素D是脂溶性的,因此,脂肪含量高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多,瘦肉、鲜奶、坚果含微量。优质的食物来源,最高依次为:三文鱼、牛奶、鸡蛋黄、蘑菇和虾。因此,孕妇、母乳期的母亲可以适当补充上述食物,可以减少婴儿先天性佝偻病和提高母乳中维生素D的含量,对6个月以上的婴儿可适当补充鸡蛋黄和动物肝脏。

    3、日光照射是获取维生素D的主要来源,阳光可以使皮肤合成维生素D。但是过度的照射亦影响儿童健康,皮肤痒的发生率危险性加大,尤其是6个月以下的小婴儿,小于6个月以下的小婴儿应避开正午时间,避开日光直射,夏季以早晨和午后为好,避免10:00-16:00的太阳照射,时间不宜太长。

    4、佝偻病活动期的小儿不宜久坐、就站、不要太早行走,防治佝偻病的后遗症。佝偻病在不同地区、不同季节发生率和严重程度是不同的,北方比南方发病率高,严重者可出现维生素D缺乏性手足搐搦症。广州沿海地区,日光充足、海产品丰富,以纯母乳喂养的婴儿维生素D的需求量可以400IU/日,当出现佝偻病的早期症状,应在医生指导下调节剂量。进食配方奶的婴儿医生要根据后天进食的奶量调节剂量,混合喂养的婴儿、早产儿、双胞胎请在医生指导下用维生素D。

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