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宝宝眼泪多,竟是“鼻泪管堵塞”惹的祸

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  宝妈:宝宝从1个多月大开始,左眼就经常流泪,用温水刚擦完没一会又开始渗出泪水来。并且没过几天,眼角溢出的眼泪还伴随着浓浓的黄色眼屎,家人一开始都以为是上火,过了一周还不见任何好转,我想着一定要进院检查了。

  

  医生:“这是鼻泪管阻塞,幸好还没肿起来。内服的消炎药,用抗生素眼药水、按压泪囊部位。这种情况与是否“上火”没关系。若症状持续不缓解或病情反复,常需进一步泪道探通。

  

  ▲一、什么是“鼻泪管堵塞”?

  

  新生儿泪囊炎,即鼻泪管堵塞,是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。当宝宝发生泪道阻塞时,泪液无法流入鼻腔,引起持续性或间断性泪溢,泪液溢出流至睫毛、眼睑及脸颊。

  

  眼睑的正常菌群无法通过阻塞的鼻泪管流入鼻腔,细菌在眼部聚集,就会引发黄色的眼屎。严重者可造成泪道感染(泪囊炎)。超过20%的婴儿有单眼或双眼的鼻泪管阻塞症状,庆幸的是90%的宝宝可在6月龄时自行缓解。若1岁时仍没有自行缓解,建议由眼科医师行泪道探通术。

  

  ▲二、鼻泪管阻塞有哪些原因?

  

  宝宝鼻泪管阻塞最常见的原因是出生时鼻泪管下端的Hasner瓣膜未正常开放。其他原因包括:泪道狭窄;上睑或下睑的泪小点缺如;感染等。如果父母有类似症状的小孩容易发生。

  

  ▲三、如何治疗鼻泪管阻塞?

  

  大多数鼻泪管阻塞可自行缓解。如果症状持续,可以采用泪道按摩、抗生素滴眼液、泪道探通、泪道插管手术等多种治疗方案。

  

  如何按摩泪道?

  

  泪道按摩是治疗鼻泪管阻塞的首选治疗方法,可在家按摩泪道疏通鼻泪管。

  

  按摩方法:用适中的压力按在泪囊位置,并向下挤压按摩。按摩可以使眼泪从泪囊中流入鼻泪管,并可提高鼻泪管的静水压,冲开鼻泪管末端的瓣膜流入鼻腔,从而缓解梗阻。

  

  注意事项:父母应剪短指甲,每次按摩泪道前洗手,在自己身上先练习熟练之后再给宝宝做。每天至少按摩泪道三次。小儿眼科医生或保健医生会为您示范最有效的按摩手法。

  

  ★什么时候使用抗生素滴眼液?

  

  当眼部存在黄色分泌物时,可选用抗生素眼药水或眼膏治疗。然而药物并不能使泪道通畅,停药后症状可反复。

  

  ★泪道探通是什么样的手术?

  

  泪道探通是眼科的一种微创手术,先要给宝宝进行泪道冲洗,冲洗后明确泪道是否通畅。若确定泪道不通,就会用一只光滑的探针(类似于细金属丝)轻柔地通过泪道进入鼻腔,把阻塞的部位全部探通,然后宝宝的泪道就畅通了。

  

  ★哪些情况需泪道插管?

  

  对于存在先天性泪道畸形和泪道狭窄的宝宝,常需泪道插管治疗,该方法的优势在于可避免反复泪道探通,使宝宝的泪道正常发育。

  

  ▲如果宝宝是发病初期,且症状较轻,可暂时先不用抗生素眼药,只需坚持按摩。一般来说6个月以前的婴儿自愈的机会比较大,新生儿至3-6个月的患儿,可采取下列几种措施进行保守治疗:①滴抗生素眼药水;②泪囊按摩(见上方介绍);③泪道冲洗:一般建议3个月大以后去医院进行泪道冲洗。

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