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儿童骨折处理不好 后遗症很严重

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  孩子在成长阶段,比较好动,容易跌跌撞撞,一旦不小心就会发生骨折。当孩子发生骨折,家长不要慌乱,不要马上移动孩子的骨折部位,要正确处理,不然后遗症很严重。

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  专家介绍:

  李旭

  南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任,擅长于儿童肢体畸形的矫形和儿童骨关节系统创伤的手术治疗。

  以最常见的儿童肱骨髁上骨折为例,儿童上肢骨折当中最常见的一种类型是肱骨踝上骨折。这还不是最常见的,它是最常见的之一。这种骨折方式在小儿骨科医生来处理的话几乎百分之百的不需要开刀、不需要缝针,全部是一个微创的手术。手法矫正、筋皮穿钢针,不需要开一刀。

  但是在成人骨科医生来处理,就会开大刀,甚至会留下肘内翻,肘关节畸形等。在成人骨科医生那边这种例子比比皆是。但是在专业的小儿骨科医生当中几乎不会发生这些并发症。假如掌握了这些疾病的治疗理念,几乎不会发生。

  小儿骨折跟成人骨折处理的理念和方式的不同

  最主要的就在于儿童的骨骼始终是一个发育的过程,骨头的两端都存在着一个我们叫做生长板或者骨垢的地方。在成人生长板跟骨垢都已经必掉了,它已经不再发育,治好了就行了。

  但儿童骨折治疗不同,必须考虑治疗方式会不会只是让骨骼愈合,还是你考虑到患儿日后还有5年10年的生长发育过程。它现在愈合了会不会对以后十几年的生长发育造成不良的影响,一定要考虑这么多的问题。所以小儿骨科相对成人骨科来说他有他相当复杂的地方,挑战性更大。

  小儿骨折的康复治疗

  康复治疗对于不同部位有不同的要求。比如说非常严重的肱骨踝上骨折,闭合部位不用开刀,麻醉下闭合复位然后穿钢针。穿完钢针以后,比如3、4岁以下的孩子只要3个星期就可以了。成人说伤筋动骨100天,儿童不需要的,都很快。3、4岁以下的孩子只要3个星期就足够了。5、6岁以上的孩子我们需要4个星期甚至1个月多一点点,5个星期就可以回来扒钢针。不需要像成人钢板一打就要打一年,儿童不需要可以很早拆掉。拆掉以后就可以进行早期的功能锻炼。

  但是每个部位确实有它特殊的地方。比如这个地方功能锻炼相对来说并不是很复杂、比较简单,就做一个屈伸训练,或者提拉重物的训练。而且在整个治疗过程当中,即使在钢针没有拔之前的3到4个星期当中,医生仍然有办法去教孩子。医生会给孩子打一个石膏,教孩子运动手指,甚至做了手术的这只手仍然可以写字、画画、抓玩具、吃东西等都可以做到。

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·图片来源于锐景图库

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