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到底有没有必要给孩子储存脐带血?

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  脐带血固然重要但忌过度炒作

  所谓脐带血,就是新生儿脐带在被结扎后,残留在胎盘和脐带中的血液。血液中含有丰富的造血干细胞,可用于移植治疗再生障碍性贫血、恶性肿瘤、白血病等多种血液疾病。

到底有没有必要给孩子储存脐带血?(图)

  苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛说:“这个脐带血作为一个重要的造血肝细胞的来源,和骨髓、外周血一样是一个造血干细胞的来源。我们用脐带血做移植也有成功的(临床)案例,蛮多的。”

  相关论文显示,20世纪90年代,我国个别医科大学开始尝试着手进行脐带血采集、分离、冻存、功能鉴定等方面的探讨。不过,一些商业公司很快嗅到了商机,纷纷建起自体干细胞库,进行盈利性经营活动。有些公司宣称,脐带血可以治疗几十种疑难杂症。为孩子保存一份,就等于进了“生命银行”。中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿接受记者采访时表示,不要过度炒作“生命银行”。否则,会让科学走上歪路。

  阮长耿说:“它把这个作为盈利的,说脐血干细胞什么都好治。比如讲糖尿病,它那个宣传说,你用了(脐血干细胞)这个,胰岛素不用(了),就是不对的。没有经过临床试验确认的,完全是商业炒作,这会影响到我们脐血的发展。

  脐带血该不该存?各专家意见不一

  上个月,有上海媒体报道:一位8个月大的男孩患上了白血病,父母在他出生时,花了2万多块钱,为他保存了一份脐带血。但是,当一家人满怀希望准备取用时,医生告诉他们,这份脐带血不能用。

  上海华山医院血液科主任谢毅说:“一岁以内的小孩如果生白血病,那我们会推测他可能是一个先天性的白血病。像这样的情况,它(脐血)这里边可能是有白血病克隆。所以,我们为了安全起见就不用。”

到底有没有必要给孩子储存脐带血?(图)

  该报道经广泛传播后,人们对自存脐带血价值及其必要性产生质疑。对此,几位专家在接受记者采访时,表达了不同的看法。

  黄绍良,中山大学附属第二医院儿科主任医师、中华血液学会造血干细胞移植组委员。1998年,他用脐血干细胞移植治疗地中海贫血获得成功,这在当时算是国内大陆地区首例。在他看来,用自体脐带血治疗白血病的效果不好。

  黄绍良:“因为你得了白血病,你自己的(脐血)干细胞有可能本来就有问题了。

  记者:“就是基因本身有缺陷?”

  黄绍良:“对,那你再用回去也不一定行了。第二个呢,就是(即便本身没有缺陷),自体造血干细胞移植它的复发的机会是很高的。

  记者:“那这样说来,那自体的脐血根本就没有用吗?”

  黄绍良:“没多大用处,我们现在都不怎么(这样)做了。”

  黄绍良介绍,根据美国血液与骨髓移植学会委员会的数据,自存脐带血将来应用于供者自己的机会极其微小,而且,自体脐血干细胞移植治疗恶性疾病的疗效,还没有经统计学验证的可信结果的报道。在他看来,自存脐带血没有必要。

  黄绍良:“你说它一点用也没用,也不一定。但你说很大用处嘛,我就看不到。”

  记者:“你会不建议大家去存是吧?”

  黄绍良:“我不赞成去搞这个东西,我的亲戚我就跟他说,不要再交钱了嘛。”

到底有没有必要给孩子储存脐带血?(图)

  自体脐带血多数可用保存与否量力而行

  安徽省立医院副院长、血液科主任孙自敏介绍,在他们医院通过临床实践的300多个案例中,没有用自体脐带血移植的。唯一有一例,用的是同胞妹妹的脐带血。她认为,自体脐带血对恶性血液病的治疗作用有限。

  孙自敏:“你要是进行自己的脐带血移植的话,应该对你的疾病进行评估。如果是高危的,那当然不应该用他自己的。他应该用非血缘的,非血缘的它诱导出来的移植物,抗白血病的作用会更强。”

  记者:“那往往是什么样的疾病能够用自体血呢?”

  孙自敏:“如果是再生障碍性贫血、良性疾病,我觉得问题不大。但对于恶性疾病,用的概率是非常低的,完全可以用非血缘库(公共库)来解决。”

到底有没有必要给孩子储存脐带血?(图)

  而苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛认为,自体脐带血移植也有很多优点。比如没有排异反应、不存在配型困难的问题。因此,不能因为个案就完全否定它的临床价值。

  吴德沛:“我的意见是,(自己的脐带血)大多数情况下是能用的,极少数你比如像上海的这个医生有点担心,他犹豫了没用也可以理解,各个人的学术观点有不一样嘛。”

  吴德沛还建议,个人是否保存脐带血,要根据自身条件而定。

  吴德沛:“主要我觉得还是一句话,就说如果你经济条件许可,花个两万块钱不是什么大不了的事,那你就存,没有什么坏处的。经济上很困难,你也弄这个去,那也就不一定。”

  记者手记:自体脐带血到底有多少价值?在做这篇报道的前后一多月里,我们没有设想一定要给大家一个准确的答案。正如我国造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培接受媒体采访时说的那样,医学是不断进步发展的,过分高估或者低估自体脐带血的价值都不科学。我们相信,未来,随着临床案例的不断积累,关于自体脐带血的价值判断终究会有一个结论。但是现在我们所能做的,只有客观呈现各位专家的观点,希望他们的观点能够帮助大家认识脐带血,让你在决定是否储存之前有一个比较理性的判断。

  ·本文来自江苏新闻广播

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