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吃避孕药避孕失败后怀孕,孩子还能不能要?

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  小黎与小宋刚刚步入婚姻殿堂,首选服用避孕药方式避孕。然而避孕药也并非万试万灵,小宋月经迟来了半个月,尿妊娠试验赫然写着“阳性”!对此,夫妇俩纠结万分:吃避孕药避孕失败后怀孕,孩子还能不能要?

吃避孕药避孕失败后怀孕,孩子还能不能要?(图)

  ·吃避孕药为什么还能怀孕?

  目前常用的避孕药有短效避孕药、长效避孕药及紧急避孕药,其成分多为雌激素和孕激素配伍的复方制剂,或是低剂量或强效孕激素,其避孕原理是因为它可以抑制排卵,或改变宫颈黏液的质量,阻碍精子穿透,从而阻碍受精或抑制子宫内膜增殖及使其分泌不良,不利于受精卵着床。

  但任何避孕措施其成功率并非100%的。造成避孕失败的常见原因是没按照规定服药。首先,如漏服短效避孕药或服用紧急避孕药之后再次进行无保护的性生活,这是造成口服避孕药避孕失败的主要原因。其次,避孕药保管欠妥当药物失效、由于胃肠原因吸收障碍或某些同时服用的药物干扰了避孕药药效,也是造成避孕失败的原因。

  ·避孕失败后怀孕是否会导致胎儿畸形?

  妊娠期间,药物可以直接通过胎盘屏障对胚胎产生不良影响。避孕药中激素成分通常使用人工合成的激素,而并非天然激素,人工合成的性激素可能对胎儿有一定影响,如男胎女性化或女胎男性化,女胎生殖道畸形,男胎睾丸发育不全等问题。避孕药也可以通过影响母体内分泌、代谢等间接影响胚胎发育,如发生自然流产等。

  药物对胚胎的影响与胎龄密切相关。着床前期,即受精卵受精后2周内,由于此时受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管或宫腔分泌液中,故此期用药对胚胎影响不大。临床上也称此期为“全或无”时期,即此期用药,如药物毒性很大,受精卵则不能着床,不可能继续发育成胚胎;如药物未影响受精卵着床,则药物对胚胎影响不大。但晚期胚囊着床后,即受精两周后,由于胚胎已经与母体通过绒毛及胎盘建立联系,此时孕妇用药,药物可能会干扰胚胎或胎儿组织器官的正常分化。避孕药避孕失败后孩子是否能要这个问题,需视乎用药时间是否在“全或无”时期内。

吃避孕药避孕失败后怀孕,孩子还能不能要?(图)

  ·继续妊娠需要做哪些检查?

  如果选择继续妊娠,应该加强孕期监测,通过筛查尽早发现先天缺陷,防止先天缺陷儿的出生。

  具体内容有:

  1、在孕早期,建议在孕7~13周抽血验Ⅰ期唐氏筛查,孕11~13周末做NT,以评估染色体异常的风险;

  2、由于有不良药物接触史,建议在孕18~24周行羊膜腔穿刺,抽取羊水行胎儿细胞培养,胎儿染色体核型分析检查,了解有无染色体异常;

  3、在孕20~24周需做产前诊断超声,观察胎儿结构,了解有无发育异常。

  人工流产对妇女身体伤害不小,因此,对于避孕失败后怀孕是否一定要终止妊娠这个问题,夫妇双方一定要到正规医院进行咨询,参考有经验的医生根据具体情况所提出的合理建议,方能将风险减少到最低。

  ·受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院产科陈慧副教授

  ·本文来源:健康报2014-2-2204版

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