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想要怀孕 输卵管疏通很重要

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  受字面意思的影响,很多人就认为输卵管是排卵的,其实不然,负责排卵的其实是卵巢。输卵管虽然不是用来排卵的,但它却是受孕的最后一步,在妊娠过程中的地位是至关重要的,而输卵管堵塞,将直接影响着受孕的结果。

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  输卵管堵塞会影响怀孕吗?

  妊娠的过程是这样的,首先卵巢排卵。排了卵之后,卵子掉到盆腔里面。精子通过宫颈游到这个盆腔里跟卵子相遇。然后结合在一起受精,受精以后由输卵管把受精卵输回来,再通过管腔,移到宫腔里面种植,完成这个妊娠过程。

  如果输卵管堵塞了,精子就无法通过输卵管进到盆腔里面去,也就是不能和卵子结合在一起,是不能怀孕的。所以要怀孕,就要疏通输卵管。输卵管堵塞了,治疗有很多种方法。最常用的方法是在宫腔里面插个管子,疏通输卵管。这种方法相对来说简单一些,费用也会便宜一些。但是这种方法只是把输卵管的管腔疏通了,输卵管要在盆腔里面输卵子,输卵管就必须要蠕动。如果输卵管出现粘连,动不了,取不到卵子,也会影响怀孕的。所以输卵管的单纯插管疏通有它的局限性。

  如果说只有管腔不通,那这种方法的治疗效果很好的。如果说合并有输卵管粘连,输卵管因为粘连绑在一起,即使管腔是通的,一样是不能怀孕。这种情况就可以采用腹腔镜进行治疗。宫腔镜和腹腔镜联合治疗,是目前治疗输卵管堵塞最好的方法。如果输卵管不通,可以在宫腔镜下插个管子疏通一下,再在腹腔镜下看输卵管有没有粘连,一旦粘连就给它松剪,让它恢复蠕动,从而恢复它输卵的功能。

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  如何判断输卵管是否通畅?

  关于判断输卵管的通畅度,有几种方法。有些医院开展了通水,有些医院开展了造影。通水是比较简单的操作,通水又叫做通液术,属于盲视操作。插管以后,推进去一些有抗生素的液体,这些液体会起到一些治疗的作用,但是在判断输卵管通畅度方面,是有局限性的。它是盲式的,通过判断压力,如果阻力小,就可能是通畅,如果这个输卵管局部有积液,也是畅通无阻的,以为是输卵管通畅,实际上输卵管是不通畅的。所以这种情况下,它的假阳性率非常高。

  如果用子宫输卵管的造影术,一般是采用碘油碘水者泛影葡胺,通过宫颈管,把它注入到宫腔,在X光下观察。通过观察造影剂的走行,以此判断输卵管是否通畅。如果堵塞了,是堵在了哪一个部位,是近端堵了,还是远端堵了。这有利于判断下一步应该做宫腔镜还是做腹腔镜,把下部的问题处理好。

  造影是目前较为经典的、判断输卵管通常与否比较常用的一种方法。但是因为是X线下观察,有些会引起人们的困扰,做完以后到底要避孕多长时间。如果从优生优育角度讲,有些是建议在三个月之后,再开始准备受孕。但是因为既然这些都是针对不孕人群,做完也不一定能怀孕,而且接触X光的时间很短,所以一般认为做完的下个月可以开始准备怀孕了。

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  还有一种方法是子宫输卵管的超声造影,这个方法目前来看比较好。它是通过一些特殊的造影剂,在超声下观察。这不仅仅能看到子宫输卵管、宫腔的情况,而且还能结合超声的优势,能看到整个子宫的形态肌肉层的变化输卵管的走形以及它们之间的相互关系、它们之间相互位置的变化

  其他的像宫腔镜、腹腔镜这些不作为一种独立的方法。宫腔镜、腹腔镜判断输卵管通畅度时,仅仅是因为其他一些原因,比如做宫腔粘连的手术时,顺便做一下看看输卵管是否通畅,或者是在腹腔镜下顺便打一些美兰。它们不作为独立的一种判断输卵管通畅度的手术操作。

  输卵管堵塞的最佳治疗就是腹腔镜下输卵管的再通疏。做好备孕工作,首先就要检查一下身体,当中就要判断输卵管功能是否正常,如果发现异常,就要马上治疗。

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·图片来源于锐景图库

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