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产后子宫如何复原

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文 / 长庚纪念医院林口院区 妇产部产科 王兆宁医师

首先恭喜各位妈妈,经过漫长的9个月等待,终于为家庭添加一位新成员。但是,许多妈妈在欢喜之余,开始发现一个问题:为什么我的肚子没有消呢?

子宫为了容纳新生命,作为宝宝暂时的家,怀孕后子宫会逐渐变厚、变软、血液供应大量增加,各组织层都充满着血液,大小也变成约怀孕前的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同!而在生产之后,神奇的子宫就会经由和缓的过程,再让子宫恢复原貌。

子宫复原过程知多少?子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。

在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,可用手在腹部摸到一个很硬且呈球状的子宫体,它的最高处差不多与肚脐同高。但子宫体的高度每天会下降1~2公分,大约在产后10~14天内,子宫就会变小而降入骨盆腔内,腹部就摸不到子宫底了。

之后,子宫再进一步挤压,将残余的恶露不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大小。

TIPS.你子宫收缩状况良好吗?1.如果子宫恢复良好,从肚脐可以触摸得到子宫,但约2个星期后就无法摸到,除非是长子宫肌瘤。2.恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。

子宫收缩不良 恐大出血子宫需依靠不断的收缩来复原,生产之后,子宫就不断的收缩、排空再排空、收缩再收缩,直到胎盘与瘀血排空,子宫腔不会有空隙。当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时,子宫会先被血块填塞;然后,子宫平滑肌就会停止收缩,也就是所谓的子宫收缩不良,会有大量出血的危险。

因此,子宫的复原跟子宫的收缩有直接的关系。传统而言,刺激子宫收缩的因子如下列:1.有效的按摩2.产后哺乳3.子宫收缩剂的使用4.传统生化汤的服用

产后运动 有助子宫复原广义的子宫恢复,除了子宫形体复原外,骨盆腔内的位置也必须恢复到生产前的状态,也就是必须让松弛的结缔组织恢复原有的弹性。产后运动也是促进子宫复原的方法,腹式深呼吸、躺在床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动,能帮助下腹与骨盆肌肉收缩和复原,有助于子宫的位置回到正常的位置。

另外,生产后的骨盆腔组织与肌肉都会有松弛现象。恢复不好,将来下半身容易有下坠感、腰酸,尿失禁的现象。骨盆腔与肌肉松弛的问题不是吃药可改善,而必须藉由产后的运动,如腹式深呼吸、床上抬腿、提臀或膝胸卧式运动等。此外,避免搬重物、下蹲的动作可减少这些可能的并发症。

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