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流产后的注意哪些事项

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  1.什么是药物流产?

  药物流产是指用催经止孕的方法终止妊娠,目前最佳方案是米非司酮配伍前列腺素。

  2.药物流产有哪些适应症?

  ①停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在18~40岁而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

  ②不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀胱截石位等。

  ③对手术流产有恐惧心理的妇女。

  3.药物流产有哪些禁忌症?

  ①米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤、血液病或血栓

  性疾病等。

  ②前列腺素药物禁忌:心血管系统疾病,高血压、低血压、青光眼、哮喘、癫痫、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

  ③带环妊娠者。

  ④可疑宫外孕、葡萄胎者。

  ⑤吸烟>10支/日或嗜酒者。

  ⑥妊娠剧吐者。

  ⑦贫血,Hb

  ⑧经常出差、距医疗单位较远,不能及时就医者。

  4.药物流产的过程是怎么样的?

  由于药物流产会留下一定的并发症,因此,目前医学上规定,药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用,以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫,以及进行抗感染、输液和输血治疗。所以,千万不要在家随意滥用,应该由有经验的妇产科医生根据具体情况来决定。

  ①用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,做实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,做B超检查。

  ②医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

  ③目前常用剂量:米非司酮用量为150毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

  ④流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无眙囊及其排出时间,眙囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。

  ⑤观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。

  5.药物流产100%能成功吗?

  不,药物流产的成功率为80%~90%。

  6.药物流产会引起哪些副作用?

  有恶心、呕吐、下腹痛、乏力和流产后出血时间长及出血量多等副反应。

  7.药物流产会引起盆腔炎、不孕吗?

  由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术,因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意,对药物流产后的注意事项不予以重视,同样有可能患盆腔炎症。对于未生育的妇女来说,如果反复使用药物流产,容易引起感染或大出血,也有可能导致不孕,造成终身遗憾。

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