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过期妊娠会出现哪些并发症

2013-04-02 17:08:06
作者:三优小编
来源: 三优亲子
阅读量:5,275

过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少、胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生难产。对胎儿的影响,易出现胎盘老化、变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧,造成窒息而死亡。

1、羊水过少。过熟儿容易发生羊水过少者。以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer,1990),羊水量自妊娠38周后有所下降,到40周明显减少。42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。

在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况,并说明了胎粪污染的严重性。因为羊水减少,胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。

2、胎儿宫内窘迫。过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。

3、胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化,在过期妊娠中,胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。

4、巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。

过期妊娠的原因

1、头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。

2、无脑儿畸胎不合并羊水过多时,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。

3、缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。

4、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。

预防过期妊娠的方法

1、在未怀孕的前半年,“孕妇”便应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。

2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆,更应积极去检查,让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

3、孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。<

4、经常注意腹中胎儿情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。

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