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引产与催生有什么区别?

2013-04-03 13:33:59
作者:三优小编
来源: 三优亲子
阅读量:6,037

许多准妈咪听到引产或催生,总会感到莫名的恐惧,然而,生产过程中难免会面临特殊妊娠状况、产程进展不顺的情形,在经由专业评估后,准妈咪其实可接受引产或催生,以减少产程不顺利所可能造成的危险。引产和催生的目的都是希望儘早将胎儿娩出,终止目前怀孕的状况,所以在药物使用和施行时机的部分有许多重複之处;但如果就定义来看,两者仍有不同。

许多准妈咪不愿意接受引产或催生,认为这是不自然的生产方式,但由于产科学的进步以及超音波的发展,如果医师在产前就知道某些情况下胎儿可能有危险,胎儿离开母亲的子宫会比留在裡面有利,此时为了顾及母体和胎儿的安全且准妈咪本身又有自然生产的意愿,就可以考虑施行引产或催生。

一般来说,引产或催生的适应症可从母体、胎儿两方面来评估:

一、母体

1、孕妇患有某些疾病足以影响健康及继续怀孕的能力,如心脏疾病、慢性高血压、慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作等。

2、孕妇患有妊娠高血压或子癫前症(如足月时的轻或中度子癫前症、重度子癫前症经药物保守治疗效果不佳或恶化)。

3、接近过期妊娠,妊娠已达41週以上。

4、其他不宜妊娠的原因,如家庭因素、暴力及性侵害、伦理等原因。

5、非医学原因:如住家离医院太远,有急产可能的孕妇。

二、胎儿

1、产前诊断发现胎儿存在严重遗传性疾病,或发育有严重缺陷者。

2、妊娠初期误服对胎儿生长发育确定有不良影响的药物。

3、妊娠中胎儿死亡。

4、出现绒毛膜羊膜炎,继续妊娠可能会造成子宫内胎儿感染。

5、胎盘功能减退或子宫内环境不良,继续妊娠可能对胎儿造成危害,甚至造成胎儿死亡,此时子宫外环境相对较子宫内环境更利于新生儿存活,例如:脐带血流不佳、母子血型不合、严重的胎儿子宫内发展迟缓等。

6、足月孕妇破水后,胎儿已成熟,还未有任何产兆者。

7、早期破水:若小于34週,会先给予类固醇帮助胎儿肺部成熟,再给予引产或催生步骤。

8、胎儿过大。

不适合採行引产或催生的产妇

引产或催生都必须经由阴道生产,所以不适合阴道分娩的孕妇,也同样不适合引产或催生,例如:患有严重心肺或脑部病变而须严格控制血压和脑压的孕妇、曾有子宫手术的病史。

引产或催生的方法

目前针对引产或催生的方法,临床上主要分为药物及非药物两大类。在药物方面,临床上较常用的有以下3种:

1、催产素(Oxytocin,药名:Piton-S):这是最常使用的催生药物,用法是加在点滴中,用机器控制剂量定速给予,是相当安全的用药。不过它主要是促进子宫收缩,并无法让子宫颈软化。

2、前列腺素E2(Prostaglandin E2,药名:dinoprostone):用来引产的阴道塞剂,主要作用于子宫颈,可以促进子宫颈的软化,并会渐渐地引起阵痛,适用于子宫颈未软化之产妇的引产。但要注意子宫过度刺激的问题,此外有些人会过敏,要格外小心。

3、前列腺素E1(Prostaglandin E1,药名:misoprostol):本来此药是治疗胃溃疡的口服胃药,但被发现有很强的子宫收缩效果,因此也常用于中期或死胎的引产。它的作用和前列腺素E2很像,但效果更强更快,所以更要小心子宫过度刺激,甚至胎盘早剥的现象。

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